当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 肾脏 > 肾细胞癌
编号:157152
病理T1期肾细胞癌根治性肾切除术后的预测因素
http://www.100md.com 2002年4月8日 医学空间
     (Urology 2002 Apr;59(4):532-7)

    4月5日 为评价肾细胞癌(RCC)亚型、肿瘤大小和Fuhrman分级对病理T1(pT1)期RCC患者进行根治性肾切除术后临床预后的影响,美国明尼苏达州罗切斯特梅欧医院泌尿科的Lau WK及其同事分析了1970年至1998年进行pT1期RCC根治性肾切除术的840例患者。

    研究人员对这些患者的肿瘤进行亚型分型和分级,并建立单因素和多因素Cox比例风险模型,以评价与无转移存活率(MFS)和癌症特异性存活率(CSS)相关的特征。

    他们确定了一系列透明细胞RCC肿瘤大小,其中转移发生的危险性从低到高排列。Cox比例风险模型通过应用大小界限来建立。

    研究中,存活患者的平均随访时间为9.4±6.6年。在10年时,透明细胞RCC(682例)的CSS和MFS分别为89.1%和88.6%;乳突状RCC(122例)的CSS和MFS分别为95.5%和93.8%;不易染色RCC(33例)的CSS和MFS均为100%。透明细胞RCC和其他类型RCC相比,CSS(P=0.013)和MFS(P=0.023)均存在显著差异。

    透明细胞RCC、肿瘤大小和Fuhrman分级与CSS和MFS(P<0.001)独立相关。肿瘤大小在4.5~5.0cm发生转移的危险性和肿瘤大小以5.0cm为界是预测CSS和MFS的高度一致的指数。

    Lau WK等总结认为,对pT1期RCC进行根治性肾切除术治疗的患者,RCC亚型是一个独立的预测因素。对透明细胞RCC,Fuhrman分级和肿瘤大小均与CSS和MFS独立相关。, 百拇医药