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部分液体通气治疗对Ali或Ards病人大有裨益
http://www.100md.com 2002年4月10日 医学空间
     (Am J Respir Crit Care Med 2002;165:781-787.)

    纽约,4月4日(路透社医学新闻)据3月15日出版的《美国呼吸道与危重症监护医学杂志》报道,使用全氟溴烷进行部分液体通气(PLV)治疗对年龄在55岁以下的急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人有益。

    研究人员指出,早期有关儿童和成人呼吸衰竭的研究显示,尽管进行PLV治疗可增进气体交换和改善肺功能,但益处甚微。

    安阿伯市密西根大学医学中心美国成人部分液体通气治疗研究小组的Ronald Hirschl博士及其同事对90名ALI或ARDS病人进行了试点研究,并比较分析了采用全氟溴烷进行PLV(65例病人)和传统机械通气治疗(25例病人)的安全性和有效性。

    结果发现,PLV组和传统机械通气组在机械通气中止率、停用呼吸机天数以及两组病人的死亡率方面都没有显著差别。但进行PLV治疗的病人从ALI进展到ARDS的比例(23例中有9例,占39%)比传统机械通气组低(11例中有9例,占82%;p=0.03)。

    此外,科研人员通过对55岁以下病人的资料进行事后分析发现,PLV治疗可明显增加机械通气中止率和呼吸机停用天数,并显著降低死亡率(p=0.045)。

    研究人员提醒说,由于起初的研究设计并没有考虑年龄和ALI或ARDS发生的分层研究,因此该亚组分析结果仅提示死亡率下降和呼吸机停用天数的减少可能与这些年轻、更易患病的亚群使用PLV治疗有关。

    Hirschl博士指出,“目前为止,部分液体通气对成人ARDS的作用仍不十分明确,而且其在预防治疗或在其他亚组人群(患有急性肺损伤的早产新生儿和青壮年)使用的适应症上也有待于进一步确定。”

    他补充说,“现在我们正使用一种特殊的装置研究动物模型完全液体通气治疗的情况,使用这种方法对肺功能的改善和促进气体交换的能力更为明显。目前这种很有应用前景的方法还停留在实验室阶段,不久将可进行临床试验。”, http://www.100md.com