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过度劳累:当心死神亲吻
http://www.100md.com 2002年4月11日 健康时报
     发现职工劳累 立刻送他体检——明智的网络公司老板

    采访一开始,铁道部总医院体检部主任郭松山给记者讲了一个故事:“北京有一家华泰贝通公司,是搞网络的,铁路系统的网络基本上都是他们搞的。这个公司职工的工作量非常大。他们公司的老板在前段时间组织职工集体上我们体检部来做心电图检查,费用由公司出,也没多少钱,一个人也就50多块钱。这个公司的老板就懂,他不能允许员工超意外死亡事件在公司发生。否则他承担的后果就大了!那打起官司来仲裁罚款花的钱可就多了去了!再说名声也不好听啊,你们公司累死人,也不像话呀!他们公司一旦发现有过度劳累的职工,就立刻让他们来我们这里检查,结果净是心肌缺损、心肌供血不足,如果休息得当,这些症状容易得到缓解。”

    郭主任对记者说:“长期疲劳,过度负荷,18小时、24小时连续工作的脑力劳动者,像软件开发人员、作家、新闻工作者,精神高度集中,很容易患心脏疾病。这些人长期、长时间伏案,下肢血液回流受阻,形成上肢供血不足,增大心脏负担。心脏血液回流量少,泵出的血流量就少——人体靠血液输送氧气,供血不足带氧就少,必然出现上肢脑供血不足。人脑缺氧就是供血不足,就会出现眩晕,眼冒金花。此刻必须卧床休息,平躺,高抬腿,让血液快速回流,加快血液循环。”
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    假如过去心脏有潜在的疾病:高血压、动脉硬化等功能性疾病的人尤其要注意休息,否则很容易出现心脏骤停,昏厥。医生还下过这样的诊断:冠心病、瓣膜损伤、瓣膜狭窄的患者,长期过度劳累非常容易猝死。长期超负荷的脑力和体力劳动者,心脏肯定会出现病变,心肌劳损、心肌缺血缺氧,这就会使心肌劳损,会导致心肌骤停,出现猝死。一般症状有:胸闷、头晕、乏力,人们不太在意,其实这就是心脏要出现病变的先兆。

    郭主任特别提醒一些合资、外资、民办公司的老板一定要关心职工的健康,每年至少要给职工进行一次体检,应严格遵守国家劳动法,保证8小时工作制。那些劳累过度的人,若有身体不适,一定要及时到医院体检,以免发生“过劳死”。

    疲劳虽是慢性 积久也能要命——警惕老年病的低龄化

    北京海淀医院位于北京市中关村地区,该地区是“工作狂和加班族”类的典型区域,记者就此走访了该医院门诊部急诊室主治医生伍月红。
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    伍大夫说:“人长期过度的劳累,会导致焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁,甚至引发抑郁症和精神分裂症。我们经常接触的一些患者,自述经常加班、熬夜,休息不好,时间长了就觉得胸闷气喘,而且记忆力明显下降了。来就诊的这类患者很多,不只是IT行业和外企的白领,还有高考的学生和个体户。”

    伍大夫告诉记者,如果这种疲劳持续6个月或更长时间,身体就可能会出现低烧、咽喉肿痛、注意力下降、记忆力减退等症状。而且,非常严重的长期性疲劳很可能就是其他病症的先兆。人们常说的“过劳死”实际是长期过度的劳累,引发人体的心衰、肺衰、肾衰、心肌梗、脑溢血等病症造成的猝死。这种猝死的死因主要是冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血,与一般猝死没什么不同。只不过这些病的潜在性使过劳者忽略,以至酿成严重后果。但若没有过度劳累这个诱因,猝死可能就不会发生。

    前些时候,伍大夫接诊了一个姓赵的患者,才31岁,是搞个体运输拉沙子的。他装车卸车全是自己干,一天干十几个小时是常事。结果累出心脏病,我们给他换了两副心脏支架,一副就2万元,两副就4万元,再加上治疗费,一共是6万元。他欠了一身的债。他好了以后不听大夫的劝告,又玩命地干,为了还债。结果没半个月,他又病倒了。
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    现在患糖尿病、冠心病、高血压、心衰、心梗、脑溢血的患者净是二三十岁的年轻人,这些病以前都是五六十岁的人得的所谓的老年病。原因就是长期的过度劳累,工作压力大、精神高度紧张。还一个原因是这些人收入高,大吃大喝,高脂肪、高蛋白、酒精摄入量过多。导致以往的一些老年病逐年的低龄化。

    “慢性疲劳”积劳成疾。现代生活和工作的压力,长期超负荷工作,渐渐积淀成一层又一层的潜在致病因素,致使许多人因劳累而疾病缠身。这种疲劳症大都表现为:浑身乏力、睡眠不稳、记忆减退、经常头痛、腰酸背痛、食欲不振、视觉紊乱、关节疼痛等。但到医院去检查,却又没有明显的病症。可是这种“疲劳”是较为严重的隐疾,如果不小心采取一些有效的措施加以防范、改善,时间长了,就会引起内分泌紊乱、神经系统失调、免疫功能下降,导致多种免疫病等难治疾病。这些都可能会成为“过劳死”的诱因。

    过劳死“青睐”工作狂

    “过劳死”一词缘自日本,它不是临床医学病名,而是属于社会医学范畴。在日本它被定义为由于过度的工作负担,导致高血压等基础疾病恶化,进而引发脑血管或心血管疾病等急性循环器官障碍,使患者陷入死亡状态。20世纪七八十年代以来,日本每年有1万多人因过劳猝死,另外因大脑疾病、心脏病死亡人数每年在30万以上,尽管这些死亡者中有与工作劳累无关的,但大部分都因劳动负荷过重而死。
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    一项针对上海、无锡、深圳等地1197名成年人健康状况的调查结果显示,66%的人有多梦、失眠、不易入睡等现象;经常腰酸背痛者为62%;记忆力明显衰退者为57%;脾气暴躁、焦虑者为48%。不仅中年人如此,大中院校学生也都存在过劳现象,尤其是科技工作者更面临“过劳死”的严重威胁。据报道,最近5年中国科学院所属的7个研究所和北京大学的专家、教授共134人谢世,平均年龄仅仅53.3岁。

    另有调查结果表明,这种“慢性疲劳综合征”在新兴行业中的发病率为10%~20%,如科技、新闻、广告、公务人员、演艺人员、出租车司机等。据介绍,“过劳死”主要“青睐”两种人:

    1.有钱人,特别是其中只知消费不知保养的人。

    2.有事业心的人,特别是称得上“工作狂”的人。

    “疲劳综合征”8条症状
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    2001年4月3日,北京友谊医院神经内科开设了疲劳专科门诊,这是本市第一家针对慢性疲劳综合征和原发性慢性疲劳患者的门诊。自开诊以来,这里的病人应接不暇。疲劳门诊总结出“疲劳综合症”8条症状,如果患者符合了其中的5条,就证明您已患有了此症。

    1.疲劳状况比较严重,持续时间长。

    2.新出现的咽痛、淋巴结肿痛。

    3.运动后疲劳,睡眠也难以恢复。

    4.疲劳状况持续6个月或反复波动。

    5.注意力和记忆力下降。

    6.肌肉疼痛,不仅是运动之后。

    7.关节疼痛,不伴有红肿现象。
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    8.新出现的头痛。

    该门诊的大夫忠告患者,慢性疲劳综合征的病因和症状很复杂,发病率低,除专科医生外一般难以确认。如果您感到不适,不要紧张,也许这只是一时的不适,如果这种症状持续时间长,不能缓解,甚至影响到工作、生活,那就应该到医院就诊了。医生会借助先进的检查手段,结合心理、行为、药物等手段帮您解除痛苦。其实,预防慢性疲劳综合症也非难事,只要做到以下几点,就会远离疲劳:

    注意健康的生活方式;

    平时要有规律地生活;

    注意休息;

    正确进行自我调节,特别是面对生活中的突发事件;

    要学会及时减压。

    怎样防范“过劳死”
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    1.无论青年还是中老年人,也不论体力还是脑力劳动者,最好每年做一次体检,包括心电图(运动负荷试验)及有关心脏的其他检查,以便早期发现高血压、高血脂、糖尿病、特别是隐性冠心病,发现疾病,不论轻重,都要及时认真治疗。

    2.善于劳逸结合。人人都要学会调节生活,短期旅游、游览名胜;爬山远眺、开阔视野;呼吸新鲜空气,增加精神活力;忙里偷闲听听音乐、跳跳舞、唱唱歌,都是解除疲劳,让紧张的神经得到松弛的有效方法,也是防止疲劳症的精神良药。

    3.生命在于运动。现代人的工作往往有静而不动的特点。最易使人疲惫的莫过于长期不活动。人到30岁以后,每过10年心脏排血的能力就下降6%~8%,血压上升5%~6%,肌肉组织跎?%~4%,每天脑细胞递减以千、万计算。经常运动的人,肌肉的萎缩和力量的减退可推迟10~20年,血压可保持稳定的正常水平。运动还能推迟神经细胞的衰老,帮助废物排出,从而起到防癌抗癌作用。长期坚持健身跑和徒手体操,人体的新陈代谢和工作能力会大大加强。

    4.保持心情舒畅。现代心理学研究:当一个人感到烦恼、苦闷、焦虑的时候,他身体的血压和氧化作用就会降低,而人的心情愉快时,整个新陈代谢就会改善。俗话说“笑一笑、十年少”。烦闷、懊悔、愤恨、焦虑、忧伤,是产生疲劳的内在因素。因此,要防止疲劳,保持充沛的精力,就必须经常保持愉快的心情做一个具有广泛的爱好和兴趣,始终保持积极向上的生活态度的乐天派。(本报实习记者 胡迎新), 百拇医药(实习胡迎新)