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阑尾炎
http://www.100md.com 2002年2月14日
    阑尾是一个细虫形的囊,大约有9公分长,从结肠的第一部分向外突出。某些动物(如兔)的阑尾相当大,在消化过程中具有很重要的作用。可是,人类的阑尾却很小,似乎毫无功能可言。很不幸地是,它唯一的重要性就是会发病。发病原因尚不为入完全了解的阑尾炎,就是阑尾肿大发炎,阑尾内积脓。

    有哪些症状? 阑尾炎的主要症状就是严重腹痛,腹痛外始时只是肚脐一带微觉不适,随后疼痛加剧,长达数小时,疼痛位置愈来愈局部化。如果你患了阑尾炎,你可能会觉得腹部有了方会有疼痛及触痛感(这个地方就是发炎的阑尾所在处)。这个地方只要轻压一下就会使疼痛加剧,你还会有发热及恶心的感觉,并真的会叩吐。你会丧失食欲,并发中便秘。有些人会发生腹泻而非便秘现象。

    有哪些危害? 每年,在每五百人中就有一人会罹患阑尾炎。任何人都可能患阑尾炎,但两岁以以下的幼儿则很少会罹患阑尾炎。

    如果患了阑尾炎没有及时以外科手术加以治疗,肿大的阑尾会穿孔或破裂。当阑尾穿孔或破裂时,其中的内容物会流入腹部,通常会造成腹膜炎。担是覆盖肠的保护组织网膜也可能会将发炎的阐尾包住,防止感染扩散。当感染以这种方式被局限起来时,阑尾就会形成脓肿。
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    应该如何处理? 如果你发生腹痛,同时还有任何阑尾炎的其他症状,你应该立刻去看医生,切勿拖延。千万不要服用轻泻通便剂。这会导致发炎的阑尾穿孔。医生会询问你有哪些症状,细心地检查你的腹部,以探测疼痛的位置及其严重程度。如果医生认定你可能是罹患了阑尾炎,他会尽快安排你住院。如果医生对诊断还有疑问,或者是如果你的症状还没有严重到急需以外科手术治疗的程度,你可能还需要接受诸如血液检查及腹部X光照像等进一步的诊断检查。医生或者会立刻实施一种名叫剖腹术的探查性外科手术。

    如何治疗? 阑尾炎的治疗,就是快速地将发病器官切除。这种手术叫做阑尾切除术,是一种直接了当又没有什么危险的手术。通常,当医生实施剖腹术确定了病因之后,阑尾切除术就可立刻着手实行了。

    如果诊断检查或剖腹术显示你的阑尾有了脓肿,医生就不太可能立刻将阑尾切除。如果网膜附着在发炎的器官上,手术就比较困难了。医生可能会先将脓肿中的脓液排出,并给你注射大剂量的抗生药物以减低感染。住院几天之后,医生会让你出院回家,但却会继续给你作抗生药物治疗数周。由于阑尾炎会复发,稍后医生会叫你再住院将阑尾切除,不过,只有在进一步的检查显示脓肿已经消退之后,医生才会作阑尾的切除手术。
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    手术:阑尾切除

    (阑尾切除术) 阑尾发炎并且可能穿孔时,通常会被医生切除.不过,医生可能要将你的腹部割开(实施剖腹术).经过检查之后才能确定阑尾炎的诊所。

    在手术过程中一医生在你腹部右侧开一个切口,经由这个切口将阑尾切除。如果没有进一步的腹部问题,实施手术的时间前后不到一个小时。

    在手术之后一24小时之内,你应该可以恢复饮食了,手术完成一周之内,你即可出院回家。

    康复期—在离开医院后两、三月,你就可能复原。缺少阑尾对今后的身体健康不会有什么影响。

    剖腹术及急腹症 如果你的肠及腹腔内膜发炎其结果就是疼痛、呕吐及发热。当发炎情况恶化时,这些症状会变得很明显,你的腹壁肌肉可能会进入痉挛状态,因而使腹部觉得硬得像块板一样。不管你的发炎是由十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎(见前页的文章)、克隆氏病、憩室或是腹部外伤(例如受到重击)出血所引起,其症状都很相像。如果你有上述的症状,你应该立刻去找医生或前往医院,切勿拖延,因为这是一种紧急状祝。

    当医生无法立刻做出确定诊断时,他会用 “急腹症”来暂时当做实行治疗的诊断。医生先会对你作检查,然后他所能采取的最好治疗方法就是经由外科手术来“看看内部情形”,也就是实施一种名叫探查性的剖腹术来看看你腹内的状况。

    剖腹术一词的意义就是,医生以一种外科手术将腹部打开,并且探查一种不明的感染源或病因。这种手术并不一定是在紧怠情况下才会实施。例如,如果你发热已有数周时间,即使是经过广泛的检查之后仍然无法作出确切诊断时;如果你患有何杰金氏病时,你都会需要接受剖腹术。

    在你腹部被打开之后,医生会对受影响的器官进行切除或修补。

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