氯化钾
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2002年2月14日
[作用和用途]
正常成人体内平均含总钾量约250克，其中仅约1．2％
存在于细胞外液，其余几乎全部集中在细胞内。细胞内液的钾浓度为人体血浆中钾浓度的25倍左右，为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成份。
钾离子通过与细胞外的氢离子交换，参与酸碱平衡的调节，当体内缺钾时，细胞内钾离子外移，而细胞外氢、钠离子内移，其结果为细胞内酸中毒，血钾过高时则反之。
钾与细胞的新陈代谢密切相关，它参与糖、蛋白质的合成以及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢。
钾参与神经及其所支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程，并参与神经末稍递质(乙酰胆碱)的合成。
心肌细胞内、外钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性都有影响，缺钾时心肌兴奋增高，钾过多时则抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性。因而钾浓度的变化可影响洋地黄对心脏的作用。
当钾的摄入量不足、排出量增多或在体内分布异常时，可产生缺钾症或低钾血症，表现为肠麻痹、心律失常、乏力、软瘫、腱反射减退或消失，急性严重的低血钾可导致昏迷、抽搐。
成人每日需钾不超过2克，大部分在短时间内由肠道吸收，分布于肌肉中最多，其次是皮肤红细胞、内脏组织。吸收后的钾离子很快进入细胞内，细胞外液中的过量钾离子则很快通过肾脏由尿排出。
本品用于多种疾病(如幽门梗阻、慢性痢疾、肝硬变等)所致的低钾血症。还常用于强心甙中毒、长期服用排钾利尿药和肾上腺皮质激素时的辅助用药(补充钾)。
[剂型、用法和剂量]
片剂：o．25克、0．5克。缓释片：每片0．25克。注射剂：每支100毫升，含药1克；每支10毫升，含药1．5克。一般补充钾盐，口服，成人每次1—1．5克，每日3次；儿童每日每千克体重75—100毫克。治疗低钾血症，静滴浓度一般不应超过0．2％—0．4％，用量根据病情酌定。治疗强心甙中毒，较轻者可口服氯化钾，剂量同补充钾盐量。严重心律失常者可静滴，浓度为0．3％—0．6％，儿童每小时按每千克体重用量30—40毫升，总量不超过150毫升。成人用量浓度同上，但每小时最大量不应超过2克。
[不良反应]
晚期慢性肾功能不全或肾上腺皮质功能低下者，由于钾排出较慢，故应慎用。急性肾功能障碍时，在脱水、外周循环衰竭、休克等情况下，尿量每小时50毫升以下和尿闭时禁用钾盐，否则可引起高钾血症。
[注意事项]
1．静滴速度宜慢，可以5％~10％葡萄糖液稀释，一般每小时以不超过氯化钾l—2克为宜，静滴氯化钾溶液的浓度一般不应超过0．2％—0．4％，最高浓度亦不得超过0．6％。速度过快使血浆钾离子浓度短时间内显著上升，可以抑制心肌，甚至心脏突然停搏。如果出现高钾血现象，可用葡萄糖、胰岛素和钙盐解救。
2．口服氯化钾对胃肠道刺激性较强，大量口服可引起肠绞痛及肠溃疡。
3．青霉素G钾中的钾离子含量较高，每100万单位中含钾量为65毫克，相当于125毫升氯化钾中的含钾量，故大剂量静滴青霉素G钾时，应注意其钾的含量。
4．本药品在非处方药中剂量受限，详见药品说明书。
, 百拇医药
正常成人体内平均含总钾量约250克，其中仅约1．2％
存在于细胞外液，其余几乎全部集中在细胞内。细胞内液的钾浓度为人体血浆中钾浓度的25倍左右，为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成份。
钾离子通过与细胞外的氢离子交换，参与酸碱平衡的调节，当体内缺钾时，细胞内钾离子外移，而细胞外氢、钠离子内移，其结果为细胞内酸中毒，血钾过高时则反之。
钾与细胞的新陈代谢密切相关，它参与糖、蛋白质的合成以及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢。
钾参与神经及其所支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程，并参与神经末稍递质(乙酰胆碱)的合成。
心肌细胞内、外钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性都有影响，缺钾时心肌兴奋增高，钾过多时则抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性。因而钾浓度的变化可影响洋地黄对心脏的作用。
当钾的摄入量不足、排出量增多或在体内分布异常时，可产生缺钾症或低钾血症，表现为肠麻痹、心律失常、乏力、软瘫、腱反射减退或消失，急性严重的低血钾可导致昏迷、抽搐。
成人每日需钾不超过2克，大部分在短时间内由肠道吸收，分布于肌肉中最多，其次是皮肤红细胞、内脏组织。吸收后的钾离子很快进入细胞内，细胞外液中的过量钾离子则很快通过肾脏由尿排出。
本品用于多种疾病(如幽门梗阻、慢性痢疾、肝硬变等)所致的低钾血症。还常用于强心甙中毒、长期服用排钾利尿药和肾上腺皮质激素时的辅助用药(补充钾)。
[剂型、用法和剂量]
片剂：o．25克、0．5克。缓释片：每片0．25克。注射剂：每支100毫升，含药1克；每支10毫升，含药1．5克。一般补充钾盐，口服，成人每次1—1．5克，每日3次；儿童每日每千克体重75—100毫克。治疗低钾血症，静滴浓度一般不应超过0．2％—0．4％，用量根据病情酌定。治疗强心甙中毒，较轻者可口服氯化钾，剂量同补充钾盐量。严重心律失常者可静滴，浓度为0．3％—0．6％，儿童每小时按每千克体重用量30—40毫升，总量不超过150毫升。成人用量浓度同上，但每小时最大量不应超过2克。
[不良反应]
晚期慢性肾功能不全或肾上腺皮质功能低下者，由于钾排出较慢，故应慎用。急性肾功能障碍时，在脱水、外周循环衰竭、休克等情况下，尿量每小时50毫升以下和尿闭时禁用钾盐，否则可引起高钾血症。
[注意事项]
1．静滴速度宜慢，可以5％~10％葡萄糖液稀释，一般每小时以不超过氯化钾l—2克为宜，静滴氯化钾溶液的浓度一般不应超过0．2％—0．4％，最高浓度亦不得超过0．6％。速度过快使血浆钾离子浓度短时间内显著上升，可以抑制心肌，甚至心脏突然停搏。如果出现高钾血现象，可用葡萄糖、胰岛素和钙盐解救。
2．口服氯化钾对胃肠道刺激性较强，大量口服可引起肠绞痛及肠溃疡。
3．青霉素G钾中的钾离子含量较高，每100万单位中含钾量为65毫克，相当于125毫升氯化钾中的含钾量，故大剂量静滴青霉素G钾时，应注意其钾的含量。
4．本药品在非处方药中剂量受限，详见药品说明书。
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