促生长素治疗对特发性矮小儿童有益
长期以来，人们对用促生长素(GH)来促进特发性身材矮小儿童的生长一直有争议，主要问题在于无法确定GH对这类儿童的疗效。美国俄亥俄州克利夫兰Rainbow儿童医院Finkelstein等进行一项荟萃分析，以确定GH对特发性矮小儿童的近期和远期影响。
他们对MEDLINE(1985-2000年)、核心刊物及其他杂志发表的相关文献进行了系统回顾，包括有对照的和无对照的研究。这些研究纳入的特发性矮小儿童必须满足下列标准：基线(接受GH治疗前)身高低于第10个百分位；GH刺激试验结果正常(>10μg/L)；没有伴发疾病；既往未接受过GH治疗等。研究的主要转归指标为儿童的生长速率、基线及1年时的身高SD(标准差)评分(与相应年龄和性别的平均身高相比，用药儿童身高的差异)，目的是评价GH的短期效果。同时，他们还对这些儿童成年后的身高进行分析以评价GH治疗的远期效果。
该研究共纳入10项有对照的临床试验(434例病人)和28项无对照的临床试验(655例病人)。从短期疗效来看，在有对照的临床试验中，1年时GH治疗组的生长速率显著高于对照组2.86cm；在无对照的试验中，治疗1年时的SD评分为-2.19(治疗前为-2.72)。从远期疗效看，在有对照的临床试验中，GH治疗组的成年身高比对照组高0.84SD；在无对照的试验中，GH治疗使用药儿童的实际成年身高(-1.62SD)超过了治疗前的预计身高(-2.18SD)。
这些结果提示，GH治疗可使用药者平均身高多增长4～6cm(范围：2.3-8.7cm)。按照目前的价格计算，相当于身高多增长1cm，需花费1.3～1.4万美元。
研究者的结论是，用GH治疗可在短期内增加特发性矮小儿童的身高，长期使用GH可以增加这些儿童的成年身高。(ArchPediatrAdolescMed2002，156∶230)
但是，这些资料仅供人们在使用GH治疗时作为参考，是否在临床上使用GH治疗特发性矮小，要取决于药物对促进生长的疗效和这一疗效对家庭、医师以及药费支付者的价值。, http://www.100md.com
他们对MEDLINE(1985-2000年)、核心刊物及其他杂志发表的相关文献进行了系统回顾，包括有对照的和无对照的研究。这些研究纳入的特发性矮小儿童必须满足下列标准：基线(接受GH治疗前)身高低于第10个百分位；GH刺激试验结果正常(>10μg/L)；没有伴发疾病；既往未接受过GH治疗等。研究的主要转归指标为儿童的生长速率、基线及1年时的身高SD(标准差)评分(与相应年龄和性别的平均身高相比，用药儿童身高的差异)，目的是评价GH的短期效果。同时，他们还对这些儿童成年后的身高进行分析以评价GH治疗的远期效果。
该研究共纳入10项有对照的临床试验(434例病人)和28项无对照的临床试验(655例病人)。从短期疗效来看，在有对照的临床试验中，1年时GH治疗组的生长速率显著高于对照组2.86cm；在无对照的试验中，治疗1年时的SD评分为-2.19(治疗前为-2.72)。从远期疗效看，在有对照的临床试验中，GH治疗组的成年身高比对照组高0.84SD；在无对照的试验中，GH治疗使用药儿童的实际成年身高(-1.62SD)超过了治疗前的预计身高(-2.18SD)。
这些结果提示，GH治疗可使用药者平均身高多增长4～6cm(范围：2.3-8.7cm)。按照目前的价格计算，相当于身高多增长1cm，需花费1.3～1.4万美元。
研究者的结论是，用GH治疗可在短期内增加特发性矮小儿童的身高，长期使用GH可以增加这些儿童的成年身高。(ArchPediatrAdolescMed2002，156∶230)
但是，这些资料仅供人们在使用GH治疗时作为参考，是否在临床上使用GH治疗特发性矮小，要取决于药物对促进生长的疗效和这一疗效对家庭、医师以及药费支付者的价值。, http://www.100md.com