血浆游离3-甲氧基肾上腺素测定诊断嗜铬细胞瘤准确率近100%
荷兰Radboud大学医学中心Lenders等报告，血浆游离3-甲氧基肾上腺素测定检查阳性诊断嗜铬细胞瘤的概率接近100%，认为是确定和排除嗜铬细胞瘤诊断最好的试验方法，对怀疑嗜铬细胞瘤的病人应首选此方法。
3-甲氧基肾上腺素是肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤的诊断依靠肿瘤生成儿茶酚胺的生化证据。但诊断嗜铬细胞瘤的最佳检验尚未确定。为确定诊断嗜铬细胞瘤的最佳生化检验或最佳生化检验组合，Lenders等进行了一项多中心定群调查研究。(JAMA2002,287∶1427)
研究共纳入214例确诊嗜铬细胞瘤病人和644例对照组病人。分析血浆游离3-甲氧基肾上腺素、血浆儿茶酚胺、尿儿茶酚胺、尿总和分级3-甲氧基肾上腺素和尿香草扁桃酸浓度诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、接受者操作特征曲线、阳性预测值和阴性预测值。
结果显示，血浆游离3-甲氧基肾上腺素(99%)和尿分级3-甲氧基肾上腺素(97%)的敏感性比血浆儿茶酚胺(84%)、尿儿茶酚胺(86%)、尿3-甲氧基肾上腺素总量(77%)、尿香草扁桃酸(64%)高。尿香草扁桃酸(95%)和尿3-甲氧基肾上腺素总量(93%)的特异性最高；其次为血浆游离3-甲氧基肾上腺素(86%)、尿儿茶酚胺(88%)和血浆儿茶酚胺(81%)；尿分级-甲氧基肾上腺素(69%)特异性最低。根据接受者操作特征曲线，血浆游离3-甲氧基肾上腺素在不同参考值上限的敏感性和特异性最高。联合应用各种检验方法，嗜铬细胞瘤的确诊率改善并不超过血浆游离3-甲氧基肾上腺素单项检验。
研究者认为，血浆游离3-甲氧基肾上腺素测定是诊断嗜铬细胞瘤最准确的生化检验方法，检查阳性诊断嗜铬细胞瘤的概率接近100%，检查阴性几乎可排除嗜铬细胞瘤。, http://www.100md.com
3-甲氧基肾上腺素是肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤的诊断依靠肿瘤生成儿茶酚胺的生化证据。但诊断嗜铬细胞瘤的最佳检验尚未确定。为确定诊断嗜铬细胞瘤的最佳生化检验或最佳生化检验组合，Lenders等进行了一项多中心定群调查研究。(JAMA2002,287∶1427)
研究共纳入214例确诊嗜铬细胞瘤病人和644例对照组病人。分析血浆游离3-甲氧基肾上腺素、血浆儿茶酚胺、尿儿茶酚胺、尿总和分级3-甲氧基肾上腺素和尿香草扁桃酸浓度诊断嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、接受者操作特征曲线、阳性预测值和阴性预测值。
结果显示，血浆游离3-甲氧基肾上腺素(99%)和尿分级3-甲氧基肾上腺素(97%)的敏感性比血浆儿茶酚胺(84%)、尿儿茶酚胺(86%)、尿3-甲氧基肾上腺素总量(77%)、尿香草扁桃酸(64%)高。尿香草扁桃酸(95%)和尿3-甲氧基肾上腺素总量(93%)的特异性最高；其次为血浆游离3-甲氧基肾上腺素(86%)、尿儿茶酚胺(88%)和血浆儿茶酚胺(81%)；尿分级-甲氧基肾上腺素(69%)特异性最低。根据接受者操作特征曲线，血浆游离3-甲氧基肾上腺素在不同参考值上限的敏感性和特异性最高。联合应用各种检验方法，嗜铬细胞瘤的确诊率改善并不超过血浆游离3-甲氧基肾上腺素单项检验。
研究者认为，血浆游离3-甲氧基肾上腺素测定是诊断嗜铬细胞瘤最准确的生化检验方法，检查阳性诊断嗜铬细胞瘤的概率接近100%，检查阴性几乎可排除嗜铬细胞瘤。, http://www.100md.com