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皮肤真的可以更换吗?
http://www.100md.com 2002年4月17日 网易
     皮肤真的可以更换吗?

    皮肤的结构

    人体皮肤是由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。最外层是表皮,真皮居中,最深层是皮下组织。表皮由内到外又分成五层,分别是基底细胞层、棘层、颗粒层、透明层和角质层,其中只有基底细胞层和棘细胞层具有细胞分裂的功能。表皮的更新是由这两层移动开始,经颗粒层和透明层阶段后转变成角质层,最后角质层脱落完成表皮的更新,这一过程称之为角化过程。人体表皮经过角化过程不断的更新,一次更新所需的时间为28天左右。如果人体表皮被化学或机械的方法去除,只要能保留部分基底细胞层,就可望得到表皮的完全再生而不留痕迹。如果创伤深达真皮的深层,表皮的基底细胞层被完全破坏,那么表皮将被瘢痕组织代替,皮肤将出现难看的瘢痕,由此可见人体的皮肤仅仅是表皮和真皮的浅层可以被更换而又不产生令人厌恶的瘢痕。

    什么叫换肤术?

    “换肤术”从字面上讲应该是从人体皮下组织层对皮肤进行更换,就像皮肤移植一样。而目前所谓的“换肤术”并非真正意义上的换肤,仅是表皮和真皮浅层组织的更新。它是指通过化学或机械的方法去除旧的表皮和真皮的浅层,而由新生的表皮所代替,并不留任何痕迹的过程。根据作用原理不同,分为化学的换肤方法和机械物理的换肤方法。“中药换肤术”、“纯植物换肤术”都是化学换肤方法中的一类。
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    化学换肤术在医学上称之为化学剥脱术。化学剥脱术就是将剥脱剂(药物)涂在需要更换的皮肤上,使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固,表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱,随之被新长出的表皮代替,令之焕然一新。目前国际上最流行的“果酸(AHA)换肤术”,是人们对果酸中的主要成分乙醇酸功效深入研究的结果。低浓度的乙醇酸(5%~15%)通过干扰离子键的形成可减少角化细胞的黏附性,令角化层加速脱落。高浓度的乙醇酸(50%~70%)可引起表皮的完全松解,同时加速表皮死亡细胞和受损细胞的脱换率,促进新生细胞生长,从而使表皮和真皮上层的许多缺损得以修复。低浓度的果酸制品可作为化妆护肤品在市场上销售。如果使用高浓度的果酸进行换肤,则需要正规的操作方法。它将破坏整个表皮和真皮浅层,而不是一般的化妆和美容。

    机械物理的换肤方法包括激光和皮肤磨擦两种方法。它是通过激光气化或机械磨擦来去除表皮和真皮浅层,促进皮肤的更新。无论是激光气化或机械磨擦都需要严格掌握去除皮肤的深度。过浅效果不佳,过深则可能遗留瘢痕。无论用化学的方法或机械物理的方法进行换肤,都可能出现皮肤色素沉着、粟粒疹等并发症。如果掌握不好“换肤”的深度或术后的护理不当,均易造成毁容事件的发生。所以做换肤术都应在正规的医院和由专业的整形美容医师实施。
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    皮肤的皱纹可以通过换肤消除吗?

    人体皮肤的老化现象从25岁至30岁开始出现。它首先从表皮层开始。表皮细胞如果得不到充足的水分和营养,会造成表皮细胞新陈代谢的紊乱,皮肤表面出现干燥、萎缩等现象,导致细小皱纹的产生。皮肤进一步的老化则出现真皮层结缔组织中弹力纤维弹性的降低,真皮的致密度和柔韧性减弱,皮肤表面出现凹陷和沟纹,这就会出现明显的皮肤皱纹。随着年龄的增大,皮下组织层中的脂肪也会萎缩,皮肤失去脂肪组织的支撑,皮肤则出现松弛和下垂现象。这一过程是皮肤逐渐老化的自然过程。由于换肤术只能修复和更换皮肤的表皮和真皮的浅层,所以对皮肤细小皱纹的去除有一定的疗效,但对于深层的皱纹和皮肤的松弛下垂,换肤术则无能为力。对于这种情况,除皱术则是目前唯一的选择。除皱术通过切除多余部分的皮肤,将松弛、下垂的皮肤进行拉紧提升来达到除皱的目地。除皱术的最佳年龄是45岁左右,这项手术可以使患者面容年轻约10岁。该项手术在我国已开展了近20年,证明是一项安全、有效的手术,所以每个人可以根据自己皮肤老化的程度来选择不同的治疗方法。

    摘自《家庭医生》, http://www.100md.com