莫把温病当伤寒
中医学狭义的外感，可分为两大类，即外感伤寒和外感温病。
外感温病早在《内经》中就已有论述。《素问·六元正纪大论》中说：“辰戌之岁，初之气，民厉温病……子午之岁，五之气，其病温。巳亥之岁，终之气，其病温厉。”这就是说，由于年份的不同，司天、在泉、主气、客气各异，二火相加或木火相加，都会使气温反常地升高，因而容易使人们罹患温病。
然而，由于一些业医者太过尊崇《伤寒论》，以《伤寒论》的理法方药作为治疗百病的“法宝”，以致《温病条辨》问世至今已有一百八十余年，但目前某些中医仍不能比较准确地辨识伤寒与温病，而将温病误作伤寒医治。
其实，伤寒和温病，根本就是截然不同的两种疾病。《温病条辨·上焦篇》很明确地阐述了伤寒和温病不同的致病机理：“伤寒由毛窍而入，自下而上，始于太阳。足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始于此；温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始于太阴。太阴金也，温者火之气，风者火之母，火未有不克金者，故病始于此。……太阳阳腑也，伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也；……太阴阴腑也，温热阳邪也，阳盛伤人之阴也。阴阳两大法门之辨，可了然于心目间矣。”在诊断上，《温病条辨·上焦篇》对温病的脉症诊断作了比较详细的论述：“太阳之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。”笔者从多年的临床实践中，还粗略地体会到温病除了上述的脉症以外，还表现为左右两脉基本上大小相等。而外感伤寒，即使是风热型、流感高热，或外感伤寒传经入里化热，哪怕体温高达40℃左右，脉象也是右大于左。当然，也有脉象右大于左的温病，那就是暑温和温热。但是暑温的证候特点是：“口渴甚，面赤，汗大出”；温热的证候特点是：“午后晡热，入夜热甚”。在治疗上，伤寒传经入里化热，尚可透表解表，然而，温病热入营血，如用透表解表之法，则属于不通医理的荒诞之举。当然，伤寒和温病也不是绝对孤立的，它们之间也有一定的内在联系，如伤寒失治日久，可转为温病；伏暑多因感受风寒而激发等等。
我国幅员辽阔，南北温差较大，“南方多温病，北方多伤寒”这是不可辩驳的事实，然而，并不等于“北方无温病，南方无伤寒”。特别是近些年来，在全球气温普遍日益升高的情况下，人群中的疾病谱也发生了巨大的变化，因而，我国北方地区温病的发病率也在逐年地增高。
因而，我们必须再三地提醒我们的医务工作者们，务必详辨伤寒和温病，以免造成误诊、误治。, 百拇医药(姚光宸)
外感温病早在《内经》中就已有论述。《素问·六元正纪大论》中说：“辰戌之岁，初之气，民厉温病……子午之岁，五之气，其病温。巳亥之岁，终之气，其病温厉。”这就是说，由于年份的不同，司天、在泉、主气、客气各异，二火相加或木火相加，都会使气温反常地升高，因而容易使人们罹患温病。
然而，由于一些业医者太过尊崇《伤寒论》，以《伤寒论》的理法方药作为治疗百病的“法宝”，以致《温病条辨》问世至今已有一百八十余年，但目前某些中医仍不能比较准确地辨识伤寒与温病，而将温病误作伤寒医治。
其实，伤寒和温病，根本就是截然不同的两种疾病。《温病条辨·上焦篇》很明确地阐述了伤寒和温病不同的致病机理：“伤寒由毛窍而入，自下而上，始于太阳。足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始于此；温病由口鼻而入，自上而下，鼻通于肺，始于太阴。太阴金也，温者火之气，风者火之母，火未有不克金者，故病始于此。……太阳阳腑也，伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也；……太阴阴腑也，温热阳邪也，阳盛伤人之阴也。阴阳两大法门之辨，可了然于心目间矣。”在诊断上，《温病条辨·上焦篇》对温病的脉症诊断作了比较详细的论述：“太阳之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。”笔者从多年的临床实践中，还粗略地体会到温病除了上述的脉症以外，还表现为左右两脉基本上大小相等。而外感伤寒，即使是风热型、流感高热，或外感伤寒传经入里化热，哪怕体温高达40℃左右，脉象也是右大于左。当然，也有脉象右大于左的温病，那就是暑温和温热。但是暑温的证候特点是：“口渴甚，面赤，汗大出”；温热的证候特点是：“午后晡热，入夜热甚”。在治疗上，伤寒传经入里化热，尚可透表解表，然而，温病热入营血，如用透表解表之法，则属于不通医理的荒诞之举。当然，伤寒和温病也不是绝对孤立的，它们之间也有一定的内在联系，如伤寒失治日久，可转为温病；伏暑多因感受风寒而激发等等。
我国幅员辽阔，南北温差较大，“南方多温病，北方多伤寒”这是不可辩驳的事实，然而，并不等于“北方无温病，南方无伤寒”。特别是近些年来，在全球气温普遍日益升高的情况下，人群中的疾病谱也发生了巨大的变化，因而，我国北方地区温病的发病率也在逐年地增高。
因而，我们必须再三地提醒我们的医务工作者们，务必详辨伤寒和温病，以免造成误诊、误治。, 百拇医药(姚光宸)