在缺血性卒中时需留意促炎细胞因子
本报讯 西班牙Chamorro等发现，缺血性卒中时，神经系统恶化与患者白介素(IL)6水平有关。
缺血性卒中病人临床恶化的机制尚未完全弄清。脑缺血早期释放若干促炎细胞因子，但炎症是否可造成神经系统的恶化也不清楚。研究者对IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)在缺血性卒中早期神经系统恶化中的作用进行了评估。
该研究连续纳入231例住院的首次缺血性脑梗塞病人，其病程均不到24小时。神经系统有恶化定义为，入院头48小时，加拿大卒中量表(CSS)计分至少下降1分。入院时测定血浆及脑脊液(81例)IL-6和TNF。
有83例(35.9%)病人在48小时之内神经系统恶化。多元Logistic回归分析显示，血浆IL-6水平(>21.5pg/ml，OR为37.7)或脑脊液 IL-6水平(>6.3pg/ml；OR 为13.1)都是早期临床恶化的独立预测因素。这种联系，在所有缺血性卒中亚型，以及皮层或皮层下梗塞病人都具有统计学显著性。血浆IL-6与体温、血葡萄糖、纤维蛋白原和梗塞体积高度相关。恶化病人脑脊液和血浆中TNF的浓度也较高，但多变量分析显示，差异无显著性。(Stroke 2000,31∶2325)
研究者认为，IL-6除了参与灶性大脑缺血急性期的反应外，病人入院时的IL-6水平也于早期临床恶化有关。
(如冰) , 百拇医药
缺血性卒中病人临床恶化的机制尚未完全弄清。脑缺血早期释放若干促炎细胞因子，但炎症是否可造成神经系统的恶化也不清楚。研究者对IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)在缺血性卒中早期神经系统恶化中的作用进行了评估。
该研究连续纳入231例住院的首次缺血性脑梗塞病人，其病程均不到24小时。神经系统有恶化定义为，入院头48小时，加拿大卒中量表(CSS)计分至少下降1分。入院时测定血浆及脑脊液(81例)IL-6和TNF。
有83例(35.9%)病人在48小时之内神经系统恶化。多元Logistic回归分析显示，血浆IL-6水平(>21.5pg/ml，OR为37.7)或脑脊液 IL-6水平(>6.3pg/ml；OR 为13.1)都是早期临床恶化的独立预测因素。这种联系，在所有缺血性卒中亚型，以及皮层或皮层下梗塞病人都具有统计学显著性。血浆IL-6与体温、血葡萄糖、纤维蛋白原和梗塞体积高度相关。恶化病人脑脊液和血浆中TNF的浓度也较高，但多变量分析显示，差异无显著性。(Stroke 2000,31∶2325)
研究者认为，IL-6除了参与灶性大脑缺血急性期的反应外，病人入院时的IL-6水平也于早期临床恶化有关。
(如冰) , 百拇医药