对非Hla相合同胞骨髓移植去除骨髓T细胞并不提高生存率
本报讯 国际骨髓移植登记组(IBMTR)的一项研究表明，在无血缘关系者供髓、或HLA不相合亲属供髓的骨髓移植(BMT)术前，应用窄谱单克隆抗体方法去除供者骨髓T细胞，白血病患者长期生存率与不去除T细胞者相近，但窄谱单抗去T细胞法较其他去除T细胞技术有相对优势。
该研究共纳入各BMT中心上报至IBMTR的1868例BMT受者，均符合下述标准，①病种为CML、AML及ALL。②移植时间：1982-1994年。③由非亲属或HLA不相合亲属供髓。④供体骨髓用下述方法去除T细胞：窄谱单克隆抗体法(主要去除T细胞或T细胞的某些亚群，Ⅰ组)、广谱单克隆抗体法(去除T细胞以及其他免疫细胞，Ⅱ组)、广谱Campath 1单克隆抗体法(Ⅲ组)、逆流细胞淘洗法(Ⅳ组)以及细胞凝集素法(Ⅴ组)。去除T细胞组870例，未去除T细胞组998例，随访时间中位数为2年。
结果显示，各去除T细胞组5年无病生存率：Ⅰ组明显优于其他4组，其5年无病生存率为25%±5%；而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别为13%±10%、12%±6%、17%±10%、15%±7%。移植排斥率：去T细胞组高于未去T细胞组，窄谱单抗去T细胞组低于其他去T细胞组。
急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率：所有去T细胞组均低于未去T细胞组。Ⅲ～Ⅳ级急性GVHD发生率未去T细胞组为35%±4%，窄谱单抗去T细胞组为19%±4%，其他去T细胞组为21%±5%。 BMT后100天内移植相关病死率：未去T细胞组与窄谱单抗去T细胞组相近，分别为33%±3%和35%±5%，均明显低于其他去T细胞组(48%±5%)。(Blood 2000，95 ∶3996)
5年复发率：未去T细胞组与窄谱单抗去T细胞组相近，分别为31%±5%和28%±7%，均明显低于其他去T细胞组(51%±11%)。5年无病生存率比较：未去T细胞组与窄谱单抗去T细胞组相近，分别为31%±4%和29%±5%，均明显高于其他去T细胞组(16%±4%)。
(高志勇) , http://www.100md.com
该研究共纳入各BMT中心上报至IBMTR的1868例BMT受者，均符合下述标准，①病种为CML、AML及ALL。②移植时间：1982-1994年。③由非亲属或HLA不相合亲属供髓。④供体骨髓用下述方法去除T细胞：窄谱单克隆抗体法(主要去除T细胞或T细胞的某些亚群，Ⅰ组)、广谱单克隆抗体法(去除T细胞以及其他免疫细胞，Ⅱ组)、广谱Campath 1单克隆抗体法(Ⅲ组)、逆流细胞淘洗法(Ⅳ组)以及细胞凝集素法(Ⅴ组)。去除T细胞组870例，未去除T细胞组998例，随访时间中位数为2年。
结果显示，各去除T细胞组5年无病生存率：Ⅰ组明显优于其他4组，其5年无病生存率为25%±5%；而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别为13%±10%、12%±6%、17%±10%、15%±7%。移植排斥率：去T细胞组高于未去T细胞组，窄谱单抗去T细胞组低于其他去T细胞组。
急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率：所有去T细胞组均低于未去T细胞组。Ⅲ～Ⅳ级急性GVHD发生率未去T细胞组为35%±4%，窄谱单抗去T细胞组为19%±4%，其他去T细胞组为21%±5%。 BMT后100天内移植相关病死率：未去T细胞组与窄谱单抗去T细胞组相近，分别为33%±3%和35%±5%，均明显低于其他去T细胞组(48%±5%)。(Blood 2000，95 ∶3996)
5年复发率：未去T细胞组与窄谱单抗去T细胞组相近，分别为31%±5%和28%±7%，均明显低于其他去T细胞组(51%±11%)。5年无病生存率比较：未去T细胞组与窄谱单抗去T细胞组相近，分别为31%±4%和29%±5%，均明显高于其他去T细胞组(16%±4%)。
(高志勇) , http://www.100md.com