输入供者白细胞治疗多发性骨髓瘤
本报讯 美国Salama等报告，输供者白细胞(DLI) 有一定的移植物抗骨髓瘤(GVM)作用。
DLI治疗白血病有效，但治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效尚不清楚。 Salama等人总结了来自15个骨髓移植中心的25例MM患者资料。其中9例患者第1次DLI后未充分控制病情，接受了2次或2次以上DLI；其余病人仅接受1次DLI。3例患者在DLI前进行了短期化疗，1例患者在第3次DLI前进行了化疗。
结果显示： (1)第1次DLI后，22例未接受化疗只接受DLI的患者中，2例分别在4周和6周后获完全缓解，余患者无明显疗效；3例在化疗后接受DLI的病人则分别在3、4、5周后获完全缓解。(2)第2次DLI后，2例患者获完全缓解，3例获部分缓解，其余病人无效，后死于并发症。(3)输注T细胞计数≥1×108/kg的患者，较易出现GVHD和GVM作用(发生率分别为急性GVHD 6/16例;慢性GVHD 5/16例；GVM 5/16例)。输注T细胞少的患者，既无GVHD，又无疗效；而在以后接受较大剂量的DLI后，则出现疗效和GVHD。(4)DLI后随访时间中位数为56周(生存者随访时间中位数为78周)。结果25例病人中，12例生存，其中2例患者无病生存，10例带病生存(其中3例处于部分缓解)；13例患者死亡，10例死于骨髓瘤疾病进展、1例死于GVHD、2例死于感染。(5)25例可评估病人中，13例出现急性GVHD，21例可评估病人中11例出现慢性GVHD，治疗有效者全部都有GVHD。(Bone Marrow Translant 2000,26 ∶1179)
研究者指出，DLI对于复发的MM患者有一定疗效，但持续时间较短，且大多数有效者都有明显的GVHD，需要进一步研究。
(万峻) , 百拇医药
DLI治疗白血病有效，但治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效尚不清楚。 Salama等人总结了来自15个骨髓移植中心的25例MM患者资料。其中9例患者第1次DLI后未充分控制病情，接受了2次或2次以上DLI；其余病人仅接受1次DLI。3例患者在DLI前进行了短期化疗，1例患者在第3次DLI前进行了化疗。
结果显示： (1)第1次DLI后，22例未接受化疗只接受DLI的患者中，2例分别在4周和6周后获完全缓解，余患者无明显疗效；3例在化疗后接受DLI的病人则分别在3、4、5周后获完全缓解。(2)第2次DLI后，2例患者获完全缓解，3例获部分缓解，其余病人无效，后死于并发症。(3)输注T细胞计数≥1×108/kg的患者，较易出现GVHD和GVM作用(发生率分别为急性GVHD 6/16例;慢性GVHD 5/16例；GVM 5/16例)。输注T细胞少的患者，既无GVHD，又无疗效；而在以后接受较大剂量的DLI后，则出现疗效和GVHD。(4)DLI后随访时间中位数为56周(生存者随访时间中位数为78周)。结果25例病人中，12例生存，其中2例患者无病生存，10例带病生存(其中3例处于部分缓解)；13例患者死亡，10例死于骨髓瘤疾病进展、1例死于GVHD、2例死于感染。(5)25例可评估病人中，13例出现急性GVHD，21例可评估病人中11例出现慢性GVHD，治疗有效者全部都有GVHD。(Bone Marrow Translant 2000,26 ∶1179)
研究者指出，DLI对于复发的MM患者有一定疗效，但持续时间较短，且大多数有效者都有明显的GVHD，需要进一步研究。
(万峻) , 百拇医药