自体骨髓移植是治疗晚期淋巴瘤的有效方法
本报讯 法国Colombat等用体外净化的自体骨髓移植(ABMT)治疗晚期滤泡性淋巴瘤取得良好效果。(Bone Marrow Transplant 2000,26 ∶971)
有29例病人入选，入选标准为：未经治疗的滤泡性淋巴瘤，均为晚期(淋巴结>7cm，出现B症状，巨脾，有胸水或有腹水，有压迫症状，LDH或β-微球蛋白升高)。所有病人接受VCAP一线联合化疗方案，一个疗程为3周，3个疗程后，6例获完全缓解(CR),20例获部分缓解(PR) 。化疗效果较差的3例病人又接受2～3个疗程的DHAP二线联合化疗，DHAP后有1例病人获CR。在采集骨髓后和预处理前，15例病人接受1～3疗程的IMVP16。共27例进行了骨髓移植，证明所采用的化疗可产生很好疗效,使AMBT得以进行。预处理方案为环磷酰胺60mg/kg/d，持续2天；全身照射200cGy每天2次,连续3天。
从骨髓收集到的单个核细胞数平均为1.3～5.6×108/kg，为减少骨髓中的肿瘤细胞数,他们还应用了3种免疫方法来净化骨髓:20例病人用抗体加补体的方法，5例用免疫磁珠,2例用CD34+细胞筛选.处理后,得到的单个核细胞中位数为0.18×108/kg，CFU-GM中位数为1.25×108/kg。他们还用PCR方法分析微小残留病灶。
移植后，中性粒细胞恢复到 > 0.5×109/L的中位时间是19天，血小板恢复到 > 30×109/L的中位时间是25天。中位随访期6年，19例病人仍生存，2例分别因相关的败血症和间质性肺炎死于早期。1例在诱导化疗后病情仍进展，14个月后死亡；9例病人在AMBT后复发，其中7例死亡。保险统计总生存率为64%，无病生存率为55%。移植1年后，11例病人进行PCR分析微小残留病灶，结果为：6例阳性，1例复发，5例保持CR；这5例中2例后来PCR转阴；5例阴性患者，1例PCR转阳后复发，4例保持无病生存，其中3例PCR仍阴性。
研究者认为，对于有不良预后因素的病人，自体干细胞移植与传统化疗相比，疗效令人鼓舞。
(陈松鹤) , http://www.100md.com
有29例病人入选，入选标准为：未经治疗的滤泡性淋巴瘤，均为晚期(淋巴结>7cm，出现B症状，巨脾，有胸水或有腹水，有压迫症状，LDH或β-微球蛋白升高)。所有病人接受VCAP一线联合化疗方案，一个疗程为3周，3个疗程后，6例获完全缓解(CR),20例获部分缓解(PR) 。化疗效果较差的3例病人又接受2～3个疗程的DHAP二线联合化疗，DHAP后有1例病人获CR。在采集骨髓后和预处理前，15例病人接受1～3疗程的IMVP16。共27例进行了骨髓移植，证明所采用的化疗可产生很好疗效,使AMBT得以进行。预处理方案为环磷酰胺60mg/kg/d，持续2天；全身照射200cGy每天2次,连续3天。
从骨髓收集到的单个核细胞数平均为1.3～5.6×108/kg，为减少骨髓中的肿瘤细胞数,他们还应用了3种免疫方法来净化骨髓:20例病人用抗体加补体的方法，5例用免疫磁珠,2例用CD34+细胞筛选.处理后,得到的单个核细胞中位数为0.18×108/kg，CFU-GM中位数为1.25×108/kg。他们还用PCR方法分析微小残留病灶。
移植后，中性粒细胞恢复到 > 0.5×109/L的中位时间是19天，血小板恢复到 > 30×109/L的中位时间是25天。中位随访期6年，19例病人仍生存，2例分别因相关的败血症和间质性肺炎死于早期。1例在诱导化疗后病情仍进展，14个月后死亡；9例病人在AMBT后复发，其中7例死亡。保险统计总生存率为64%，无病生存率为55%。移植1年后，11例病人进行PCR分析微小残留病灶，结果为：6例阳性，1例复发，5例保持CR；这5例中2例后来PCR转阴；5例阴性患者，1例PCR转阳后复发，4例保持无病生存，其中3例PCR仍阴性。
研究者认为，对于有不良预后因素的病人，自体干细胞移植与传统化疗相比，疗效令人鼓舞。
(陈松鹤) , http://www.100md.com