MRI是诊断克-雅病的有用工具
本报讯 德国Schröter等的一项研究表明，MRI诊断克-雅病(CJD)特异性高，是一有价值的诊断工具。(Arch Neurol 2000,57 ∶1751)
该项研究共纳入162例肯定或可疑的散发性CJD病人，其中女性111例，男性51例。结果显示，109例(67.3%)病人MRI显示双侧尾状核及豆状核在T2加权像及质子密度加权像有对称的高强度信号异常，其余53例病人信号强度无异常。此外，仅少数病人其他脑区有高强度信号改变(这些病人都有基底神经节高强度信号改变)，其中有12例在丘脑，7例主要在枕叶皮层，4例在小脑皮层及4例在苍白球。
37例病人在病程中进行了一系列MRI检查，两次检查间隔时间中位数为7.5周(2～28周)。16例病人首次T2加权MRI检查基底神经节时，可见高强度信号，但在以后的MRI检查中信号强度不增加。仅9例病人在第4～20周时发现高强度信号有所增加，从轻至中或重度；12例病人的基底神经节信号强度无增加。
以58例其它原因引起的痴呆病人作对照，其中54例(93%)病人T2加权像或质子密度加权像无信号强度异常，仅4例病人尾状核及豆状核有双侧对称性高强度信号。
总之，该研究显示，在CJD鉴别诊断中MRI的特异性为93%，敏感性为67%。因而是一种有价值的鉴别诊断工具，应该和脑电图及脑脊液分析一起用于CJD的临床诊断。
(王瑞金), 百拇医药
该项研究共纳入162例肯定或可疑的散发性CJD病人，其中女性111例，男性51例。结果显示，109例(67.3%)病人MRI显示双侧尾状核及豆状核在T2加权像及质子密度加权像有对称的高强度信号异常，其余53例病人信号强度无异常。此外，仅少数病人其他脑区有高强度信号改变(这些病人都有基底神经节高强度信号改变)，其中有12例在丘脑，7例主要在枕叶皮层，4例在小脑皮层及4例在苍白球。
37例病人在病程中进行了一系列MRI检查，两次检查间隔时间中位数为7.5周(2～28周)。16例病人首次T2加权MRI检查基底神经节时，可见高强度信号，但在以后的MRI检查中信号强度不增加。仅9例病人在第4～20周时发现高强度信号有所增加，从轻至中或重度；12例病人的基底神经节信号强度无增加。
以58例其它原因引起的痴呆病人作对照，其中54例(93%)病人T2加权像或质子密度加权像无信号强度异常，仅4例病人尾状核及豆状核有双侧对称性高强度信号。
总之，该研究显示，在CJD鉴别诊断中MRI的特异性为93%，敏感性为67%。因而是一种有价值的鉴别诊断工具，应该和脑电图及脑脊液分析一起用于CJD的临床诊断。
(王瑞金), 百拇医药