头颅超声监测中线移位可及早估计占位性卒中病人的预后
本报讯 德国的一项研究显示，头颅超声检查中线移位可以较早确定卒中病人的预后。
经颅色码双功能超声(TCCS)检查可以在床边显示病人颅内的血液动力学和脑实质结构图像，提供占位性半球卒中病人中线移位的可靠信息。Justus-Liebig 大学Gerriets等对卒中发病后，不同时间中线移位预测病人死亡的价值进行了研究。该研究共纳入42例急性重症半球卒中病人。入院时做头颅CT和双功能超声检查，在卒中发病后8±3小时、16±3小时、24±3小时、32±3小时和40±3小时做TCCS。由随访头颅CT确定病变大小。(Stroke 2001,32 ∶438)
结果显示，12例病人死于脑疝(组1)，28例病人生存(组2)。2例病人为减压接受了偏侧颅骨切除术，因此不在分析之列。卒中发病后16小时，组1病人中线移位显著大于组2病人。卒中发病后16小时、24小时、32小时和40小时，中线移位≥2.5mm 、≥3.5mm 、≥4.0mm和≥5.0mm，预测脑疝死亡的特异性和阳性预告值为1.0。
研究者认为，卒中发病后16小时TCCS即可帮助医师估计病人的预后，并帮助医师确定哪些病人需要做减压颅骨切除术才有可能生存。由于超声监测中线移位是一种无创检查方法，又可在病人床边检查，因此是处理不可能反复进行CT检查的危重病人的实用工具。
(蒋鸿鑫), 百拇医药
经颅色码双功能超声(TCCS)检查可以在床边显示病人颅内的血液动力学和脑实质结构图像，提供占位性半球卒中病人中线移位的可靠信息。Justus-Liebig 大学Gerriets等对卒中发病后，不同时间中线移位预测病人死亡的价值进行了研究。该研究共纳入42例急性重症半球卒中病人。入院时做头颅CT和双功能超声检查，在卒中发病后8±3小时、16±3小时、24±3小时、32±3小时和40±3小时做TCCS。由随访头颅CT确定病变大小。(Stroke 2001,32 ∶438)
结果显示，12例病人死于脑疝(组1)，28例病人生存(组2)。2例病人为减压接受了偏侧颅骨切除术，因此不在分析之列。卒中发病后16小时，组1病人中线移位显著大于组2病人。卒中发病后16小时、24小时、32小时和40小时，中线移位≥2.5mm 、≥3.5mm 、≥4.0mm和≥5.0mm，预测脑疝死亡的特异性和阳性预告值为1.0。
研究者认为，卒中发病后16小时TCCS即可帮助医师估计病人的预后，并帮助医师确定哪些病人需要做减压颅骨切除术才有可能生存。由于超声监测中线移位是一种无创检查方法，又可在病人床边检查，因此是处理不可能反复进行CT检查的危重病人的实用工具。
(蒋鸿鑫), 百拇医药