具有显著局灶神经体征的恙虫病性脑脊髓炎
本报讯 韩国Kim等报道了1例临床表现为脑脊髓炎、具有显著神经系统局灶体征及相应的神经影像学异常的恙虫病罕见病例。(Arch Neurol 2000，57 ∶1770)
恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的急性传染病，通过螨虫幼虫叮咬传染给人类。热带地区全年均有发病，温带地区以春夏两季最常见。恙虫病特征为血管内膜、血管壁及血管周围组织的广泛急性炎症。一项对印度和缅甸200例恙虫病的总结研究显示，中枢神经系统局灶性损害极为罕见，未见明确脊髓损害。
Kim报道1例22岁女性患者，因发热及意识障碍住院。神经系统检查显示双侧第6、第7颅神经麻痹，双侧凝视可诱发眼震、构音不全、吞咽困难、四肢轻瘫和胸1水平感觉改变等极少见的临床表现。因脑脊液测出恙虫抗体(IgG，1 ∶160)而确诊。MRI检查清楚显示，低位脑干、小脑脚和脊髓引起神经系统功能障碍的病变，此与神经学检查和脑干听觉诱发电位检查结果一致。脊髓灰质受累最严重，本病的粟粒性结节及微小局灶性结节的最常见部位是灰质。
虽然恙虫病并发症发生率较高，但应用恙虫病特效药多西环素治疗可完全恢复。加强对本病罕见临床表现的认识，并在临床诊断时能疑及此类疾病非常重要，在面临日益增多的国内国际旅游情况下尤其如此。
(伟荣), http://www.100md.com
恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的急性传染病，通过螨虫幼虫叮咬传染给人类。热带地区全年均有发病，温带地区以春夏两季最常见。恙虫病特征为血管内膜、血管壁及血管周围组织的广泛急性炎症。一项对印度和缅甸200例恙虫病的总结研究显示，中枢神经系统局灶性损害极为罕见，未见明确脊髓损害。
Kim报道1例22岁女性患者，因发热及意识障碍住院。神经系统检查显示双侧第6、第7颅神经麻痹，双侧凝视可诱发眼震、构音不全、吞咽困难、四肢轻瘫和胸1水平感觉改变等极少见的临床表现。因脑脊液测出恙虫抗体(IgG，1 ∶160)而确诊。MRI检查清楚显示，低位脑干、小脑脚和脊髓引起神经系统功能障碍的病变，此与神经学检查和脑干听觉诱发电位检查结果一致。脊髓灰质受累最严重，本病的粟粒性结节及微小局灶性结节的最常见部位是灰质。
虽然恙虫病并发症发生率较高，但应用恙虫病特效药多西环素治疗可完全恢复。加强对本病罕见临床表现的认识，并在临床诊断时能疑及此类疾病非常重要，在面临日益增多的国内国际旅游情况下尤其如此。
(伟荣), http://www.100md.com