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编号:159004
轻度哮喘患儿坚持长期用药者少
http://www.100md.com 2001年5月31日 中国医学论坛表
     本报讯 挪威奥斯陆Ullevl医院Jónasson等报告,轻度哮喘患儿随着疗程的延长能长期坚持用药者显著减少。强调在临床试验中对病人依从性的监测是非常重要的。

    该研究是一项双盲、安慰剂对照的临床试验。共有122例轻度哮喘患儿参加了该项研究,其中80例男性和42例女性,年龄为7~16岁。病人被随机分为4个治疗组,并且每例病人都给予2个都保吸入器,一个用于早晨吸入药物或安慰剂,另一个用于晚上吸入药物或安慰剂。Ⅰ组病人给予布地奈德(budesonide)100μg,每日一次早晨给药,晚上给予安慰剂。Ⅱ组病人则给予布地奈德200μg,每日一次,早晨给药,晚上给予安慰剂。Ⅲ组病人给予布地奈德100μg,每日2次。Ⅳ组病人给予安慰剂,每日2次。每6个月将吸入器交还医院,病人坚持用药的情况通过吸入器中剩余的药物计量来进行评价。(Arch Dis Child 2000,83 ∶330)

    研究结果显示,从3个月至9个月,随后至27个月,病人坚持用药情况持续降低,27个月时,早晨和晚上坚持用药者分别降到40.6%和46.9%。与肾上腺皮质激素吸入相比,安慰剂吸入坚持用药降低更为迅速,这一差异在2年后更为显著。在整个研究期间,年龄在9≤岁的患儿坚持用药的情况较好,但仅在最初3个月差异有显著性。9个月以后,晚上的坚持用药情况明显好于早晨。

    研究者发现,治疗组坚持用药情况比安慰剂组明显要好,这可能提示小剂量吸入激素对控制哮喘症状是有效的,因此导致患儿坚持用药情况较好。研究者认为,对患儿依从性的监测十分重要,这样可以真正了解患儿用药依从性低到何种程度,并且寻找到解决的办法。

    刘春艳, 百拇医药