录象可用于新生儿复苏质量的评估
本报讯 美国加州大学Carbine等报告，录像是评价新生儿复苏质量的一种有效方法。
录像是一种监测新生儿复苏质量的有效的方法。临床上违背新生儿复苏方案(NRP)的地方很多。NRP是在1987年由美国儿科学会和美国心脏病学会共同制定实施的，NRP在美国广泛使用，并且已成为新生儿复苏的标准。1998年Kaczorowski等在NRP课程结束6～8个月后重新测试时发现，他们的复苏知识和技术均有明显退步。完成NRP课程并不能确保学生能在实际临床工作中对新生儿进行成功的复苏。从完成学习到临床胜任的关键步骤还没有进行充分地评估。
该研究采用录像方法对医师遵守NRP的情况进行了评估。具体方法是，在产科手术室安装一台录像机对所有高危复苏进行录像，全部复苏人员均有NRP合格证书，录像带在复苏后14天内进行回顾评价。对最初100例复苏录像评估医务人员遵守NRP的情况。对最初25例(组1)和最后25例(组2)进行了比较。对复苏中的每一步骤均进行了评分，总得分由该病人各部分的得分组成。(Pediatrics 2000，106 ∶654)
结果显示，100次复苏中54%的复苏违背NRP指南，10%施行了过强的刺激，22%吸引技术差。在78例给氧婴儿中，15%不需吸氧，10%给氧技术较差。在那些需要面罩通气的患儿中(18例)，24%胸廓扩张差，11%使用的频率不正确，17%再评估不适当。12例患儿施行了气管插管，仅7例一次插管成功，仅4例在20秒内插管成功，最长插管时间为50秒。2例患儿应用了纳洛酮，其中1例有自主呼吸并且心率>100次/分。组1和组2患儿所需的复苏级别相似。两组患儿复苏评分无显著差别，仅不适当地应用深部吸引在组2有所改善，组1为8次/25例，组2为0次/25例。
李彩凤, 百拇医药
录像是一种监测新生儿复苏质量的有效的方法。临床上违背新生儿复苏方案(NRP)的地方很多。NRP是在1987年由美国儿科学会和美国心脏病学会共同制定实施的，NRP在美国广泛使用，并且已成为新生儿复苏的标准。1998年Kaczorowski等在NRP课程结束6～8个月后重新测试时发现，他们的复苏知识和技术均有明显退步。完成NRP课程并不能确保学生能在实际临床工作中对新生儿进行成功的复苏。从完成学习到临床胜任的关键步骤还没有进行充分地评估。
该研究采用录像方法对医师遵守NRP的情况进行了评估。具体方法是，在产科手术室安装一台录像机对所有高危复苏进行录像，全部复苏人员均有NRP合格证书，录像带在复苏后14天内进行回顾评价。对最初100例复苏录像评估医务人员遵守NRP的情况。对最初25例(组1)和最后25例(组2)进行了比较。对复苏中的每一步骤均进行了评分，总得分由该病人各部分的得分组成。(Pediatrics 2000，106 ∶654)
结果显示，100次复苏中54%的复苏违背NRP指南，10%施行了过强的刺激，22%吸引技术差。在78例给氧婴儿中，15%不需吸氧，10%给氧技术较差。在那些需要面罩通气的患儿中(18例)，24%胸廓扩张差，11%使用的频率不正确，17%再评估不适当。12例患儿施行了气管插管，仅7例一次插管成功，仅4例在20秒内插管成功，最长插管时间为50秒。2例患儿应用了纳洛酮，其中1例有自主呼吸并且心率>100次/分。组1和组2患儿所需的复苏级别相似。两组患儿复苏评分无显著差别，仅不适当地应用深部吸引在组2有所改善，组1为8次/25例，组2为0次/25例。
李彩凤, 百拇医药