新生儿Gbs肺炎呼吸衰竭用表面活性物质治疗有效——给药后1小时内吸氧分数中位数从0.84降至0.50
本报讯 德国Herting等报道，新生儿B族链球菌(GBS)肺炎可能合并表面活性物质功能障碍，大多数GBS肺炎伴呼吸衰竭患儿经表面活性物质治疗后肺气体交换功能改善，但起效比呼吸窘迫综合征(RDS)患儿慢，并需重复给药。(Pediatrics 2000，10 ∶957)
该研究共纳入118例呼吸衰竭新生儿，有急性炎症的临床和(或)实验室表现，细菌培养证实为GBS感染。 回顾性分析病人选自欧洲多中心研究(包括28个新生儿病房)数据库，为1987～1993年期间应用表面活性物质治疗的患儿。1994年后在上述单位接受表面活性物质治疗的患儿纳入前瞻性研究。对照组为236例无感染的婴儿，选自同一数据库。主要观察参数为：吸氧情况、呼吸机设置和并发症发生率。
结果显示，GBS研究组患儿出生体重中位数为1468g(第25～75百分位数为1015～2170)，胎龄中位数为30周(27～33周)。31%新生儿体重>2000g。接受表面活性物质治疗时的年龄中位数为出生后6小时。表面活性物质首剂剂量平均为(142±53)mg/kg，所用药物90例为Curosurf，13例为Survanta，12例为Alveofact，3例为Exosurf。表面活性物质给药后1小时内，吸氧分数中位数从0.84(第25～75百分位数为0.63～1.0)降至0.50(第25～75百分位数为0.35～0.80)。研究组并发症发生率(病死率30%，气胸16%和颅内出血42%)比RDS对照组高。
研究者认为，表面活性物质治疗可改善大多数GBS肺炎患儿的肺气体交换功能。但对表面活性物质的治疗反应GBS肺炎患儿比RDS患儿慢，并常常需要重复给药。鉴于治疗组患儿的平均出生体重相对较高，其并发症发生率和病死率是较高的。
王廷骇, 百拇医药
该研究共纳入118例呼吸衰竭新生儿，有急性炎症的临床和(或)实验室表现，细菌培养证实为GBS感染。 回顾性分析病人选自欧洲多中心研究(包括28个新生儿病房)数据库，为1987～1993年期间应用表面活性物质治疗的患儿。1994年后在上述单位接受表面活性物质治疗的患儿纳入前瞻性研究。对照组为236例无感染的婴儿，选自同一数据库。主要观察参数为：吸氧情况、呼吸机设置和并发症发生率。
结果显示，GBS研究组患儿出生体重中位数为1468g(第25～75百分位数为1015～2170)，胎龄中位数为30周(27～33周)。31%新生儿体重>2000g。接受表面活性物质治疗时的年龄中位数为出生后6小时。表面活性物质首剂剂量平均为(142±53)mg/kg，所用药物90例为Curosurf，13例为Survanta，12例为Alveofact，3例为Exosurf。表面活性物质给药后1小时内，吸氧分数中位数从0.84(第25～75百分位数为0.63～1.0)降至0.50(第25～75百分位数为0.35～0.80)。研究组并发症发生率(病死率30%，气胸16%和颅内出血42%)比RDS对照组高。
研究者认为，表面活性物质治疗可改善大多数GBS肺炎患儿的肺气体交换功能。但对表面活性物质的治疗反应GBS肺炎患儿比RDS患儿慢，并常常需要重复给药。鉴于治疗组患儿的平均出生体重相对较高，其并发症发生率和病死率是较高的。
王廷骇, 百拇医药