国产卡维地洛有效改善心功能
解放军总医院包志宏等采用双盲、随机、对照方法研究了国产卡维地洛(洛德)对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素及心功能的影响。
研究纳入了35例充血性心力衰竭病人，并随机分为二组，洛德加常规治疗组18例，安慰剂加常规治疗组17例。于治疗前及治疗后6周，在清晨空腹卧位时采肘静脉血，检测血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度，并于治疗前、治疗3个月后观察患者的心率、血压、NYHA心功能分级、6分钟步行距离的改变；超声心动图测左心室射血分数(LVEF)及左心室腔径变化。治疗期间观察患者心衰恶化次数和因重要心脏事件住院的次数。
结果显示，心衰患者血浆中NE、PRA、AngⅡ均较健康对照组升高。治疗6周后，洛德组血浆中NE、PRA、AngⅡ均较治疗前下降(P< 0.01)，安慰剂组中上述指标均较服药前略增高，但无统计学意义。治疗3个月后，两组病人的临床疗效有显著差异。洛德组心率、血压均下降(P=0.01)，NYHA心功能分级改善：治疗前心功能Ⅲ级者，占78%，Ⅱ级者占22%；治疗后心功能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级者分别为0%、44%、56%。6分钟步行距离增加(P< 0.01)；超声心动图检测左室舒张末径(LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短(P< 0.01)，左室收缩末容量(ESV)减小(P< 0.05)，左室舒张末容量(EDV)减小，但无统计学意义(P >0.05)。LVEF显著升高(P< 0.001)。安慰剂组心率下降(P< 0.05)，血压变化无统计学意义。NYHA分级改善不明显，治疗前心功能Ⅲ者为65%，Ⅱ级者为35%；治疗后Ⅲ级、Ⅱ级者分别为59%、41%。6分钟步行距离无改善，超声心动图LVDd、LVDs、ESV、EDV均略有增加，但无统计学意义(P >0.05)。LVEF略降低(P >0.05)。治疗过程中，两组均无死亡病例。洛德组有2例因心绞痛住院，无心衰恶化；安慰剂组有6例因心衰恶化住院。
研究者认为，洛德能显著降低心衰患者血浆中NE、PRA、AngⅡ水平，阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响，从而改善患者左心功能，减少心衰恶化次数，长期使用可使扩大的左心室腔径缩小，可能改善左心室重塑。
田文, 百拇医药
研究纳入了35例充血性心力衰竭病人，并随机分为二组，洛德加常规治疗组18例，安慰剂加常规治疗组17例。于治疗前及治疗后6周，在清晨空腹卧位时采肘静脉血，检测血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度，并于治疗前、治疗3个月后观察患者的心率、血压、NYHA心功能分级、6分钟步行距离的改变；超声心动图测左心室射血分数(LVEF)及左心室腔径变化。治疗期间观察患者心衰恶化次数和因重要心脏事件住院的次数。
结果显示，心衰患者血浆中NE、PRA、AngⅡ均较健康对照组升高。治疗6周后，洛德组血浆中NE、PRA、AngⅡ均较治疗前下降(P< 0.01)，安慰剂组中上述指标均较服药前略增高，但无统计学意义。治疗3个月后，两组病人的临床疗效有显著差异。洛德组心率、血压均下降(P=0.01)，NYHA心功能分级改善：治疗前心功能Ⅲ级者，占78%，Ⅱ级者占22%；治疗后心功能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级者分别为0%、44%、56%。6分钟步行距离增加(P< 0.01)；超声心动图检测左室舒张末径(LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短(P< 0.01)，左室收缩末容量(ESV)减小(P< 0.05)，左室舒张末容量(EDV)减小，但无统计学意义(P >0.05)。LVEF显著升高(P< 0.001)。安慰剂组心率下降(P< 0.05)，血压变化无统计学意义。NYHA分级改善不明显，治疗前心功能Ⅲ者为65%，Ⅱ级者为35%；治疗后Ⅲ级、Ⅱ级者分别为59%、41%。6分钟步行距离无改善，超声心动图LVDd、LVDs、ESV、EDV均略有增加，但无统计学意义(P >0.05)。LVEF略降低(P >0.05)。治疗过程中，两组均无死亡病例。洛德组有2例因心绞痛住院，无心衰恶化；安慰剂组有6例因心衰恶化住院。
研究者认为，洛德能显著降低心衰患者血浆中NE、PRA、AngⅡ水平，阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响，从而改善患者左心功能，减少心衰恶化次数，长期使用可使扩大的左心室腔径缩小，可能改善左心室重塑。
田文, 百拇医药