对上海2400例住院心衰病人的调查显示20年来心力衰竭病因年龄病死率发生变化
本报讯 随着医学水平的提高和生活方式的改变，心衰的发病、治疗和预防发生了很大的变化。为了解心衰新的流行病学情况，由上海第二医科大学附属瑞金医院戚文航教授领衔的研究小组，对上海市12家三级甲等医院的2400例住院的心衰病人进行调查，重点是对1980年、1990年、2000年三个年份的心衰病人的发病原因、患病率、 治疗方法的演变进行了大量的对比分析，发现20年来心衰的病因、发病年龄、病死率等都发生了很大的变化。这些变化既有治疗方法上的创新和提高，也有病人医学知识不断积累、自我保健意识的增强等因素。
在美国每年约有25万人死于心衰，有临床症状的人群患病率为1.3%～1.8%，无症状性心衰患病率达到1.5%～2%，每年用于心衰的住院费用是用于所有恶性肿瘤费用的2倍。
调查结果显示：上海心衰病人发病原因1980年主要是心脏瓣膜病变，风心病引起的心衰占47%，到了1990年和2000年分别只占24.3%和8.9%；而冠心病引起的心衰呈上升趋势，由1980年的29.1%上升到1990年的38.8%和2000年的50%。发病年龄随着治疗手段及疾病谱的改变而日益增高，1980年平均年龄为51.5岁，1990年平均为58.9岁，到了2000年平均年龄则为68.8岁。20年来心衰住院病人病死率明显下降，80年代为13.8%，90年代为11.5%，世纪末仅为6%，20年来下降了56%。
研究小组分析上述结果后指出，治疗技术的不断完善、治疗手段的多样性和创新是心衰疗效提高的关键。特别是近10年国际上研究进展很快，国内研究也逐步与国际接轨，使心衰的疗效有所提高。在以往强心、利尿、扩张血管的治疗基础上，采用调节神经、 体液因子的方法进行治疗取得了较好的疗效。
除了医师积极有效的治疗以外，有关心衰知识的普及、病人自我保健能力的增强也是降低心衰病人病死率的重要因素。通过20年的医学知识的宣教、灌输，许多心衰病人在疾病的不同时期加强自我检测，如发生水肿后主动减少盐的摄入，每天测量体重，发现体重上升尽快服用利尿剂。按时进行体格检查，及早发现无症状性心衰病人，使这一部分病人得到尽早的治疗。
汪敏, http://www.100md.com
在美国每年约有25万人死于心衰，有临床症状的人群患病率为1.3%～1.8%，无症状性心衰患病率达到1.5%～2%，每年用于心衰的住院费用是用于所有恶性肿瘤费用的2倍。
调查结果显示：上海心衰病人发病原因1980年主要是心脏瓣膜病变，风心病引起的心衰占47%，到了1990年和2000年分别只占24.3%和8.9%；而冠心病引起的心衰呈上升趋势，由1980年的29.1%上升到1990年的38.8%和2000年的50%。发病年龄随着治疗手段及疾病谱的改变而日益增高，1980年平均年龄为51.5岁，1990年平均为58.9岁，到了2000年平均年龄则为68.8岁。20年来心衰住院病人病死率明显下降，80年代为13.8%，90年代为11.5%，世纪末仅为6%，20年来下降了56%。
研究小组分析上述结果后指出，治疗技术的不断完善、治疗手段的多样性和创新是心衰疗效提高的关键。特别是近10年国际上研究进展很快，国内研究也逐步与国际接轨，使心衰的疗效有所提高。在以往强心、利尿、扩张血管的治疗基础上，采用调节神经、 体液因子的方法进行治疗取得了较好的疗效。
除了医师积极有效的治疗以外，有关心衰知识的普及、病人自我保健能力的增强也是降低心衰病人病死率的重要因素。通过20年的医学知识的宣教、灌输，许多心衰病人在疾病的不同时期加强自我检测，如发生水肿后主动减少盐的摄入，每天测量体重，发现体重上升尽快服用利尿剂。按时进行体格检查，及早发现无症状性心衰病人，使这一部分病人得到尽早的治疗。
汪敏, http://www.100md.com