骨与关节病仍是危害我国人民健康的主要疾病世界卫生组织启动“骨与关节10年(2000～2
国际医学界日益关注骨关节疾病给人民造成的危害,这主要表现在骨关节疾病患者的大量存在和其对国民经济造成的不良影响。
以美国为例，估计有400～600万人患有致残率很高的类风湿性关节炎(RA);每年新发病例估计为10～20万。按患者到家庭医师(相当于我国的社区医师或全科医师)处就诊统计，患骨关节病者在患病总数中占第三位。我国虽缺乏类似的统计，但最保守的估计至少也有400万人患RA(患病率0.33%，低于西方)。老年人群中至少有半数人患不同程度的骨关节炎(OA)；在我国,系统性红斑狼疮、白塞病等皆被认为较西方国家患病率高；痛风及高血尿酸症近年来有明显增多；典型强直性脊柱炎的患病率为0.3%左右，但近年的调查显示,不典型强直性脊柱炎的患病率高达9.9%;这些都说明风湿性疾病在我国情况同样是严峻的。
骨关节病亦对国民经济造成巨大影响。美国1963年的调查表明,由此造成的经济损失占其国民生产总值(GDP)的0.7%，而1988年上升至2.5%。加拿大情况相似，1986年占该国GDP的2%，与癌症相似，甚或超过之。我国虽缺乏这方面资料，但临床医师对患者遭遇的国际上习称的“5D”，即痛苦(discomfort)、残疾(disability)、死亡(death)、经济损失(dollar lost)及药物副作用(drug reactions)是深有感受的。原因是很多骨关节病是慢性进展性、致残性疾病；这些疾病尚无特效治疗，因此患者不得不长期经受疾病折磨，由于长期服药导致药物不良反应发生。因劳动力遭破坏而引起国家的经济损失是显而易见的。
, http://www.100md.com
骨关节疾病虽如上述，给人民健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，但在世界范围内并未引起足够重视，发达国家如此，更不用说发展中国家了。内科系统中以骨关节病为重点的专业—风湿病学(rheumatology)，在我国起步于1981年，到现在也只不过20年历史。美国风湿病学学会成立于1937年，而我国成立于1985年。世界卫生组织之所以批准并启动此计划，旨在为改变这种情况作出努力，以造福于众多被忽略的骨关节病患者。“骨与关节10年”的主要内容如下：
1.提高对骨关节病日益增加社会负担的认识,希望到2002年将有100个国家能积极参加到此行动中来。通过调查骨关节病的患病率和发病率，估算经济损失，以提高对本组疾病的认识。
2.推进骨关节病的预防，通过教育加强患者的自理能力。在我国以RA为例，很多患者被确诊后不知应如何正确处理。不少患者按广告服药而不知应如何观察病情，多年不拍X线片，关节功能日益下降，从而贻误了早期合理治疗的时机，此现象医师有责任 ，但显然对患者普及医学知识不足，也是重要原因。
, 百拇医药
3.开展对骨关节病预防、诊断和治疗的研究。世界卫生组织希望在此10年内，不同国家能增加研究经费3倍。
4.改进骨关节病的诊断和治疗。此项与第3项互有关联，坦言之，不少骨关节病如RA，尚无有效预防方法，目前研究中的设想亦不可能在短期内能成为现实。因而最实际的措施应是研究开发有利于早期诊断的方法，从而尽早开始正规治疗，以防止或减少骨关节功能的损伤(残废)，既是改进诊断治疗，又在一定意义上起到预防作用。目前有助于早期诊断的标志物有抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33/36抗体、抗Sa抗体，应尽早研制开发出试剂盒推广应用。
不典型强直性脊柱炎患者的患病率远高于典型患者(9.9%对0.3%)，而这部分患者往往被误诊。因此应提高医师对此病的重视，推广Amor积分诊断法，以达早诊断、早治疗、减少致残的目的。
言及治疗，“骨与关节10年”强调使预防、诊断和治疗建立在循证指导的原则下。就我国目前情况而言，很多治疗方法并没有充分的科学依据。以今年二月登于某报上的一则广告为例，称一种药可“将风湿、类风湿性关节炎等疾病完全治愈”。如何防止这类虚假广告对患者造成误导，是很值得研究的。
, http://www.100md.com
“骨与关节10年”提出“开发和应用有改变病情效果并较少副作用的药”。何谓改变病情药？西药中非类固醇类抗炎药以及肾上腺皮质激素，可减轻RA症状，但不能阻止病情的进展，故不能称之为改变病情药。国内目前众多的“抗风湿药”究竟属何类药，尚不明确。评定是否为改变病情药，也是一个目前急待研究和解决的问题。
“骨与关节10年”的总目标是减少患者受疾病的损害，如希望能“减少25%关节病中的关节破坏”，和减少这些疾病对国民经济的负担。如处理得当，此二目的并非相抵触的。例如RA早诊断早治疗，减少残疾即可减少晚期人工关节置换的花费，而目前作一侧人工膝关节置换即需4～5万元人民币。
“骨与关节10年”已开始启动，希望我国能跟上国际步伐，加强风湿病学的研究及有关学科的协作，减少这类疾病对人民健康的危害和对国家经济发展的影响。, 百拇医药(张乃峥)
以美国为例，估计有400～600万人患有致残率很高的类风湿性关节炎(RA);每年新发病例估计为10～20万。按患者到家庭医师(相当于我国的社区医师或全科医师)处就诊统计，患骨关节病者在患病总数中占第三位。我国虽缺乏类似的统计，但最保守的估计至少也有400万人患RA(患病率0.33%，低于西方)。老年人群中至少有半数人患不同程度的骨关节炎(OA)；在我国,系统性红斑狼疮、白塞病等皆被认为较西方国家患病率高；痛风及高血尿酸症近年来有明显增多；典型强直性脊柱炎的患病率为0.3%左右，但近年的调查显示,不典型强直性脊柱炎的患病率高达9.9%;这些都说明风湿性疾病在我国情况同样是严峻的。
骨关节病亦对国民经济造成巨大影响。美国1963年的调查表明,由此造成的经济损失占其国民生产总值(GDP)的0.7%，而1988年上升至2.5%。加拿大情况相似，1986年占该国GDP的2%，与癌症相似，甚或超过之。我国虽缺乏这方面资料，但临床医师对患者遭遇的国际上习称的“5D”，即痛苦(discomfort)、残疾(disability)、死亡(death)、经济损失(dollar lost)及药物副作用(drug reactions)是深有感受的。原因是很多骨关节病是慢性进展性、致残性疾病；这些疾病尚无特效治疗，因此患者不得不长期经受疾病折磨，由于长期服药导致药物不良反应发生。因劳动力遭破坏而引起国家的经济损失是显而易见的。
, http://www.100md.com
骨关节疾病虽如上述，给人民健康造成很大危害，给国家经济带来不良影响，但在世界范围内并未引起足够重视，发达国家如此，更不用说发展中国家了。内科系统中以骨关节病为重点的专业—风湿病学(rheumatology)，在我国起步于1981年，到现在也只不过20年历史。美国风湿病学学会成立于1937年，而我国成立于1985年。世界卫生组织之所以批准并启动此计划，旨在为改变这种情况作出努力，以造福于众多被忽略的骨关节病患者。“骨与关节10年”的主要内容如下：
1.提高对骨关节病日益增加社会负担的认识,希望到2002年将有100个国家能积极参加到此行动中来。通过调查骨关节病的患病率和发病率，估算经济损失，以提高对本组疾病的认识。
2.推进骨关节病的预防，通过教育加强患者的自理能力。在我国以RA为例，很多患者被确诊后不知应如何正确处理。不少患者按广告服药而不知应如何观察病情，多年不拍X线片，关节功能日益下降，从而贻误了早期合理治疗的时机，此现象医师有责任 ，但显然对患者普及医学知识不足，也是重要原因。
, 百拇医药
3.开展对骨关节病预防、诊断和治疗的研究。世界卫生组织希望在此10年内，不同国家能增加研究经费3倍。
4.改进骨关节病的诊断和治疗。此项与第3项互有关联，坦言之，不少骨关节病如RA，尚无有效预防方法，目前研究中的设想亦不可能在短期内能成为现实。因而最实际的措施应是研究开发有利于早期诊断的方法，从而尽早开始正规治疗，以防止或减少骨关节功能的损伤(残废)，既是改进诊断治疗，又在一定意义上起到预防作用。目前有助于早期诊断的标志物有抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33/36抗体、抗Sa抗体，应尽早研制开发出试剂盒推广应用。
不典型强直性脊柱炎患者的患病率远高于典型患者(9.9%对0.3%)，而这部分患者往往被误诊。因此应提高医师对此病的重视，推广Amor积分诊断法，以达早诊断、早治疗、减少致残的目的。
言及治疗，“骨与关节10年”强调使预防、诊断和治疗建立在循证指导的原则下。就我国目前情况而言，很多治疗方法并没有充分的科学依据。以今年二月登于某报上的一则广告为例，称一种药可“将风湿、类风湿性关节炎等疾病完全治愈”。如何防止这类虚假广告对患者造成误导，是很值得研究的。
, http://www.100md.com
“骨与关节10年”提出“开发和应用有改变病情效果并较少副作用的药”。何谓改变病情药？西药中非类固醇类抗炎药以及肾上腺皮质激素，可减轻RA症状，但不能阻止病情的进展，故不能称之为改变病情药。国内目前众多的“抗风湿药”究竟属何类药，尚不明确。评定是否为改变病情药，也是一个目前急待研究和解决的问题。
“骨与关节10年”的总目标是减少患者受疾病的损害，如希望能“减少25%关节病中的关节破坏”，和减少这些疾病对国民经济的负担。如处理得当，此二目的并非相抵触的。例如RA早诊断早治疗，减少残疾即可减少晚期人工关节置换的花费，而目前作一侧人工膝关节置换即需4～5万元人民币。
“骨与关节10年”已开始启动，希望我国能跟上国际步伐，加强风湿病学的研究及有关学科的协作，减少这类疾病对人民健康的危害和对国家经济发展的影响。, 百拇医药(张乃峥)