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干细胞能为人胚胎创造市场吗?
http://www.100md.com 2001年6月14日 中国医学论坛表
     美国明尼苏达大学生物伦理学中心Kahn在J Andro(2001,22 ∶13)杂志生物伦理与法律论坛专栏中,对于人胚胎干细胞目前的研究状况和市场的需求,从伦理学角度进行了论述。

    他说,目前破解人胚胎干细胞秘密的竞赛正在进行之中,有一种重要的新型原材料将成为干细胞研究的关键,这就是人胚胎。干细胞的最佳来源是人胚胎,而获取细胞的过程也会损毁胚胎。由于人胚胎地位的敏感性以及联邦法律禁止将税款用于胚胎研究,美国国立卫生研究院(NIH)计划资助干细胞的研究,但不资助干细胞的收集。这就使私营公司成为干细胞的提供者。胚胎来自何处?胚胎的应用该有哪些限制?我们离人胚胎市场有多远?这些问题有待回答。

    在不育诊所中有成千上万的冷冻人胚胎,这是为不育夫妇进行体外受精后剩下的(由于不能冷冻保存人卵,所以必须将人卵受精后冷冻保存)。但是很多胚胎最终未被应用而前途未卜——或是被无限期地冷冻,或是捐赠给贫困的不育夫妇,或是捐献于研究,或是解冻后丢弃。如果要在胚胎一直冷冻下去或丢弃之间作出选择的话,许多夫妇愿意将胚胎捐献给科学研究。

    即使有成千上万的剩余胚胎,仍有理由制备新的胚胎,不仅是因为干细胞的供应太有限,而且因为需要独特的遗传性状。以干细胞的治疗应用研究为例,如培育器官用于移植或培养细胞治疗脊髓损伤,细胞需与受者的免疫系统相匹配。这就需要制备一个免疫系统非常匹配的胚胎,即用克隆方法制备患者遗传学上的孪生胚胎。

    为阻止胚胎市场的出现,有必要采取一定的保护措施。NIH的政策是让胚胎供者不能获利。这包括禁止给胚胎付费,并禁止为医疗收益目的胚胎捐献。如何制定和执行这些禁令尚不清楚,但这对防止胚胎捐献或制备的不良动机十分重要。

    干细胞研究的迅速发展意味着对人胚胎的需求增加,胚胎捐赠应避免出现向最高出价者出售人卵子,卵子捐献者的广告出价已超过5万美元。干细胞研究的潜在益处大得令人吃惊,但开展干细胞研究不能以人胚胎或人胚胎供者成为商品作为代价。

    (张民), http://www.100md.com