计算踝/肱指数评价Pad病人下肢功能
本报讯 美国的一项研究结果表明，用每个下肢足背动脉与胫后动脉收缩压平均值来计算踝/肱指数(ABI)最能反映周围动脉疾病(PAD)患者下肢的功能状况。
该研究纳入244例≥55岁有或没有PAD的病人，其中男性117例，女性127例。应用5 MHz多普勒超声探头测量以下部位收缩压：双侧肱动脉，双侧足背动脉，双侧胫后动脉。ABI是下肢血压/肱动脉血压的比值，肱动脉血压则用双侧肱动脉血压的平均值，如果双侧肱动脉血压相差≥10mmHg，则用较高一侧的肱动脉血压计算。ABI小于0.9诊断为PAD，ABI在0.9～1.5则诊断为非PAD。然后分别用以下三种方法计算ABI：(1)用每个下肢(足背动脉及胫后动脉)最高收缩压计算；(2)用每个下肢最低收缩压计算；(3)用每个下肢足背动脉和胫后动脉收缩压的平均值计算。计算每种计算方法的PAD患病率。下肢功能的评价则应用6分钟行走距离和4米行走速度两项指标来评估。
结果表明, 不同的ABI计算方法显著影响PAD的患病率；方法1为47%；方法2为59%。比较双侧下肢发现，根据方法3确定的ABI较低的下肢和下肢功能的数量关系最密切。在ABI较低的下肢中，方法3和6分钟步行距离的数量关系比方法1或方法2密切。(J Vasc Surg 2000,32 ∶1164)
以往的方法是用每个下肢的最高动脉或最低动脉压来计算ABI的。该研究发现，应用足背动脉和胫后动脉收缩压平均值来计算ABI更能反映PAD患者下肢的功能。因为足背动脉和胫后动脉血压的平均值更能反映缺血下肢的总体血液灌注；用足背动脉与胫后动脉血压的平均值计算ABI，随机变异和测量误差较小，因此结果更接近肢体功能情况。因此，使用准确的方法计算ABI非常重要，它直接影响肢体动脉疾病临床诊断的准确性。
张煜亚, http://www.100md.com
该研究纳入244例≥55岁有或没有PAD的病人，其中男性117例，女性127例。应用5 MHz多普勒超声探头测量以下部位收缩压：双侧肱动脉，双侧足背动脉，双侧胫后动脉。ABI是下肢血压/肱动脉血压的比值，肱动脉血压则用双侧肱动脉血压的平均值，如果双侧肱动脉血压相差≥10mmHg，则用较高一侧的肱动脉血压计算。ABI小于0.9诊断为PAD，ABI在0.9～1.5则诊断为非PAD。然后分别用以下三种方法计算ABI：(1)用每个下肢(足背动脉及胫后动脉)最高收缩压计算；(2)用每个下肢最低收缩压计算；(3)用每个下肢足背动脉和胫后动脉收缩压的平均值计算。计算每种计算方法的PAD患病率。下肢功能的评价则应用6分钟行走距离和4米行走速度两项指标来评估。
结果表明, 不同的ABI计算方法显著影响PAD的患病率；方法1为47%；方法2为59%。比较双侧下肢发现，根据方法3确定的ABI较低的下肢和下肢功能的数量关系最密切。在ABI较低的下肢中，方法3和6分钟步行距离的数量关系比方法1或方法2密切。(J Vasc Surg 2000,32 ∶1164)
以往的方法是用每个下肢的最高动脉或最低动脉压来计算ABI的。该研究发现，应用足背动脉和胫后动脉收缩压平均值来计算ABI更能反映PAD患者下肢的功能。因为足背动脉和胫后动脉血压的平均值更能反映缺血下肢的总体血液灌注；用足背动脉与胫后动脉血压的平均值计算ABI，随机变异和测量误差较小，因此结果更接近肢体功能情况。因此，使用准确的方法计算ABI非常重要，它直接影响肢体动脉疾病临床诊断的准确性。
张煜亚, http://www.100md.com