我国人群幽门螺杆菌感染率过半阻断医源性感染刻不容缓
本报讯 据最近结束的全国幽门螺杆菌病防治研讨会透露，目前我国人群幽门螺杆菌(Hp)感染率已高达50%以上，并仍以每年1000万例的速度递增，已成为危害人体健康的主要消化道疾病。有关专家认为，由于医疗器械消毒不严而造成的医源性感染，已成为当前Hp感染率上升不可忽视的因素。
胃镜原本多用于检查上消化道恶性病变，近年来由于人群中Hp感染者增多，也借助胃镜提取胃黏膜来进行诊断。由于需求量大，目前全国开展胃镜检查业务的医疗机构已超过6000家，每年约有1000万人接受胃镜检查。一些医院因患者多，而备用胃镜有限，就擅自简化消毒程序，缩短消毒时间。有关专家认为，走过场式的消毒根本起不到消毒作用，反而使胃镜变成了交叉感染的媒介。
北京友谊医院的于中麟教授说，目前,胃镜消毒普遍使用国产自动消毒机，在戊二醛消毒液中仅浸泡3分钟是不行的，必然影响消毒效果。上海市卫生监督机构曾对全市85个内镜使用单位进行调查，结果发现,消毒时间符合要求的只占46%、冲洗水的合格率仅为62%、肝炎患者和非肝炎患者分镜使用率仅占69%。经对消毒后待用的内镜采样检测，有17%不合格。中国预防医学科学院张建中研究员说，令人担忧的不仅仅是Hp的交叉感染问题，因为取胃黏膜时必然会造成创面，如果活检钳消毒不严，等于直接接种病菌、病毒，使肝炎、艾滋病等也得到传播。
据专家分析，用治疗来减少Hp感染率的办法很不现实。目前，我国Hp感染者超过6亿人，按每人治疗费300元计，需要1800亿元，无论是国家还是个人都无法承担这项巨额开支。因此，降低感染率的出路还在于预防。今后除要继续加强宣传教育，提高群众自我保护意识外，还应实施行政干预，强化对医院消毒工作的监督管理和有关专业人员的培训，进一步规范相关医疗行为，对不具备条件的医疗单位，应停止其开展胃镜检查业务。
王珠, http://www.100md.com
胃镜原本多用于检查上消化道恶性病变，近年来由于人群中Hp感染者增多，也借助胃镜提取胃黏膜来进行诊断。由于需求量大，目前全国开展胃镜检查业务的医疗机构已超过6000家，每年约有1000万人接受胃镜检查。一些医院因患者多，而备用胃镜有限，就擅自简化消毒程序，缩短消毒时间。有关专家认为，走过场式的消毒根本起不到消毒作用，反而使胃镜变成了交叉感染的媒介。
北京友谊医院的于中麟教授说，目前,胃镜消毒普遍使用国产自动消毒机，在戊二醛消毒液中仅浸泡3分钟是不行的，必然影响消毒效果。上海市卫生监督机构曾对全市85个内镜使用单位进行调查，结果发现,消毒时间符合要求的只占46%、冲洗水的合格率仅为62%、肝炎患者和非肝炎患者分镜使用率仅占69%。经对消毒后待用的内镜采样检测，有17%不合格。中国预防医学科学院张建中研究员说，令人担忧的不仅仅是Hp的交叉感染问题，因为取胃黏膜时必然会造成创面，如果活检钳消毒不严，等于直接接种病菌、病毒，使肝炎、艾滋病等也得到传播。
据专家分析，用治疗来减少Hp感染率的办法很不现实。目前，我国Hp感染者超过6亿人，按每人治疗费300元计，需要1800亿元，无论是国家还是个人都无法承担这项巨额开支。因此，降低感染率的出路还在于预防。今后除要继续加强宣传教育，提高群众自我保护意识外，还应实施行政干预，强化对医院消毒工作的监督管理和有关专业人员的培训，进一步规范相关医疗行为，对不具备条件的医疗单位，应停止其开展胃镜检查业务。
王珠, http://www.100md.com