我国儿童青少年风湿热群体性一级预防
据世界卫生组织报道，20世纪90年代，发展中国家患风湿热/风湿性心脏病(风心病)者达1200万例，年死亡人数高达50万例，数十万人致残，其中主要是儿童和青少年。我国“八五”期间的调查结果显示，每年学龄儿童患初发风湿热8万例，新发风心病6万例，估计我国现有风心病患者250万例。可见，风湿热及风心病至今仍是一个全球性的重大人群保健问题，其根本原因是，至今尚无有效简便易行的群体性一级预防方法。这是半个世纪以来都未解决的世界性难题。
从1992年9月至1993年7月，我们在广东番禺大石防治区，用试验流行病学方法——A族链球菌咽炎(GASP)监测法进行研究。对象为9～12岁小学生，整群抽样(8个班)，随机分为试验组(210人)和对照组(193人)，共监测14万人日。除干预不同外，两组均具可比性。具体步骤：(1)晨间问卷调查，筛检疑似咽炎病儿；(2)现场咽拭子A族链球菌(GAS)培养；(3)阳性者，结合临床诊断为GASP；(4)试验组GASP病儿肌注苄星青霉素或口服红霉素，对照组仅对症处理。两组定期作咽拭子GAS培养、血清抗DNA酶B试验(ADB)。试验期间，同步监测风湿热发病率。
试验结果显示，(1)GASP发病率：试验组月患病率从3.48%降至0.16%～0%，比对照组减少94.5%；(2)咽部GAS带菌率：试验组月平均带菌率为7.67%，对照组为16.77%，前者比后者减少54.26%；(3)血清ADB水平：试验组几何平均滴度为146U/ml，对照组为166U/ml，前者显著低于后者(P< 0.05)；(4)ADB阳性GAS感染率：试验组为17.33%，对照组为30.34%；(5)风湿热发病率：有GASP监测的番禺为0，无监测的广州、四会、三水分别为6.88/10万人、8.24/10万人、8.48/10万人。
上述试验结果显示,GASP监测法对控制群体GASP发病效果确切，因而能达到群体性风湿热一级预防的效果。本法的优越性是：方法简便有效，针对性强;GASP病人每次只需支付40余元便能解决防治问题，不增加国家经济负担。世界卫生组织顾问考察认为：“此法是风湿热一级预防的成本——效益最佳的方法，既适用于中国，亦适用于其他国家”。美国Markowitz教授认为本法是成功的。, 百拇医药(黄震东周令仪杨丰珍)
从1992年9月至1993年7月，我们在广东番禺大石防治区，用试验流行病学方法——A族链球菌咽炎(GASP)监测法进行研究。对象为9～12岁小学生，整群抽样(8个班)，随机分为试验组(210人)和对照组(193人)，共监测14万人日。除干预不同外，两组均具可比性。具体步骤：(1)晨间问卷调查，筛检疑似咽炎病儿；(2)现场咽拭子A族链球菌(GAS)培养；(3)阳性者，结合临床诊断为GASP；(4)试验组GASP病儿肌注苄星青霉素或口服红霉素，对照组仅对症处理。两组定期作咽拭子GAS培养、血清抗DNA酶B试验(ADB)。试验期间，同步监测风湿热发病率。
试验结果显示，(1)GASP发病率：试验组月患病率从3.48%降至0.16%～0%，比对照组减少94.5%；(2)咽部GAS带菌率：试验组月平均带菌率为7.67%，对照组为16.77%，前者比后者减少54.26%；(3)血清ADB水平：试验组几何平均滴度为146U/ml，对照组为166U/ml，前者显著低于后者(P< 0.05)；(4)ADB阳性GAS感染率：试验组为17.33%，对照组为30.34%；(5)风湿热发病率：有GASP监测的番禺为0，无监测的广州、四会、三水分别为6.88/10万人、8.24/10万人、8.48/10万人。
上述试验结果显示,GASP监测法对控制群体GASP发病效果确切，因而能达到群体性风湿热一级预防的效果。本法的优越性是：方法简便有效，针对性强;GASP病人每次只需支付40余元便能解决防治问题，不增加国家经济负担。世界卫生组织顾问考察认为：“此法是风湿热一级预防的成本——效益最佳的方法，既适用于中国，亦适用于其他国家”。美国Markowitz教授认为本法是成功的。, 百拇医药(黄震东周令仪杨丰珍)