天坛医院运用新入路方法成功切除一例胸椎间孔脊索瘤
本报讯 (驻地记者匡远深 实习记者王颖刚)近日，北京天坛医院神经外科王贵怀博士等，采用右后旁正中切口胸膜外入路，成功为一例病程长达17年的胸椎间孔脊索瘤患者切除了肿瘤，该患者日前已康复出院。
患者男性，47岁，北京人，因右腰背及右侧腹部烧灼样疼痛17年，加重1年曾多次就诊于北京市多家医院，均被诊断为“病毒性神经炎”、“单纯性疱疹”，治疗效果不佳。后来患者来到天坛医院，王博士详细询问病史后，结合患者CT、MRI，诊断为胸11椎间孔脊索瘤。 据了解，椎体脊索瘤仅有2%-4%发生在胸椎，且多位于第3、4椎体，胸11椎间孔脊索瘤极为罕见。王博士等采用新的入路方法——右后旁正中切口胸膜外入路，病人俯卧位，切口以胸11、12为中心，距中线约3cm，长约12cm，将椎旁肌肉牵向正中，“T”形切开胸11、12肋间外肌与内肌，充分暴露第11、12肋骨，11、12胸椎横突及肋椎关节，第11椎间孔。见肿瘤位于椎间孔内外，向侧方突入胸腔，约4 cm×4 cm大小，与胸膜粘连，呈多房状分隔，内有泥浆样坏死液体，有明显包膜(见一版彩图)。先行囊内切除，再作分块切除，仔细分离肿瘤与椎管内硬膜及胸膜，完全切除肿瘤(如图，箭头所示肿瘤已切除)。手术共进行3小时40分钟，术后患者恢复良好，术前疼痛症状完全消失。, http://www.100md.com
患者男性，47岁，北京人，因右腰背及右侧腹部烧灼样疼痛17年，加重1年曾多次就诊于北京市多家医院，均被诊断为“病毒性神经炎”、“单纯性疱疹”，治疗效果不佳。后来患者来到天坛医院，王博士详细询问病史后，结合患者CT、MRI，诊断为胸11椎间孔脊索瘤。 据了解，椎体脊索瘤仅有2%-4%发生在胸椎，且多位于第3、4椎体，胸11椎间孔脊索瘤极为罕见。王博士等采用新的入路方法——右后旁正中切口胸膜外入路，病人俯卧位，切口以胸11、12为中心，距中线约3cm，长约12cm，将椎旁肌肉牵向正中，“T”形切开胸11、12肋间外肌与内肌，充分暴露第11、12肋骨，11、12胸椎横突及肋椎关节，第11椎间孔。见肿瘤位于椎间孔内外，向侧方突入胸腔，约4 cm×4 cm大小，与胸膜粘连，呈多房状分隔，内有泥浆样坏死液体，有明显包膜(见一版彩图)。先行囊内切除，再作分块切除，仔细分离肿瘤与椎管内硬膜及胸膜，完全切除肿瘤(如图，箭头所示肿瘤已切除)。手术共进行3小时40分钟，术后患者恢复良好，术前疼痛症状完全消失。, http://www.100md.com