心脏结构、血流及功能与循环心钠素、肾素-血管紧张素系统
心钠素是一种主要由心房合成、储存和分泌的活性多肽，具有强大利钠、利尿、舒张血管、降低血压、对抗肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素等作用,而肾素-血管紧张素对抗心血管活动和水电解质平衡的调节有十分重要的作用，它们对高血压、心肌病、心功能不全、肾功能不全、肺水肿等疾病的发生、发展和防治具有重要意义。
我们应用超声心动图检测9例扩张性心肌病(扩心病)、41例风湿性心脏病(风心病)、 21例甲状腺功能亢进症及24位健康人的心脏结构、血流及功能；应用放射免疫分析方法检测其血浆心钠素、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及血清甲状腺素水平。扩心病及风心病50例中，房颤者33例、窦律者17例。结果显示：
1、扩心病组左房内径、左室内径及右房面积均与心钠素呈正相关，右房面积与心钠素相关性强于其他参数(r为0.233、0.407、0.471)。风心病组右房面积与心钠素呈弱的正相关(r=0.153)。
2、扩心病组主动脉及肺动脉压的峰值流速均与心钠素呈明显负相关(r=-0.608及-0.444，P < 0.05)。
3、甲亢组心钠素与TT4及FT4I呈显著负相关(r为-0.34、-0.357，P < 0.05)。
4、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平与心脏大小及心内血流无相关关系。
5、心脏收缩功能减退的疾病(扩心病、风心病)血浆心钠素、肾素活性反应及血管紧张素Ⅱ水平随心衰加重而升高(心功能 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时心钠素分别为168.2±30.6 pg/ml、205.0±21.6 pg/ml、358.6±44.6 pg/ml、455.3±65.7 pg/ml，组间差异显著)。
6、房颤患者较窦律时血浆心钠素、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平升高(心钠素分别为281.3±31.7 pg/ml及259.6±34.9 pg/ml)。
7、心脏各房室腔内径大小与血浆心钠素水平呈正相关。在刺激心钠素分泌方面，右房血容量和肌张力的增加较其他腔室的作用更为重要。
8、各瓣膜区血流速度与血浆心钠素水平呈负相关。心肌收缩力增强，血流速度增快，血浆心钠素水平降低。故血浆心钠素水平可作为心脏收缩功能的一个参数。
9、血清甲状腺激素水平与血浆心钠素水平呈负相关(ANP与TT4、FT4I分别呈负相关，r=-0.341及r=-0.357，均P < 0.05)。
10、血浆心钠素，肾素活性及血管紧张素II水平与左室舒张功能无关。
11、血浆肾素活性及血管紧张素II水平与心脏结构、心内血流无相关关系。即它们的分泌水平不受容量负荷及房室肌牵张的影响。, http://www.100md.com(华琦、何士大)
我们应用超声心动图检测9例扩张性心肌病(扩心病)、41例风湿性心脏病(风心病)、 21例甲状腺功能亢进症及24位健康人的心脏结构、血流及功能；应用放射免疫分析方法检测其血浆心钠素、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及血清甲状腺素水平。扩心病及风心病50例中，房颤者33例、窦律者17例。结果显示：
1、扩心病组左房内径、左室内径及右房面积均与心钠素呈正相关，右房面积与心钠素相关性强于其他参数(r为0.233、0.407、0.471)。风心病组右房面积与心钠素呈弱的正相关(r=0.153)。
2、扩心病组主动脉及肺动脉压的峰值流速均与心钠素呈明显负相关(r=-0.608及-0.444，P < 0.05)。
3、甲亢组心钠素与TT4及FT4I呈显著负相关(r为-0.34、-0.357，P < 0.05)。
4、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平与心脏大小及心内血流无相关关系。
5、心脏收缩功能减退的疾病(扩心病、风心病)血浆心钠素、肾素活性反应及血管紧张素Ⅱ水平随心衰加重而升高(心功能 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时心钠素分别为168.2±30.6 pg/ml、205.0±21.6 pg/ml、358.6±44.6 pg/ml、455.3±65.7 pg/ml，组间差异显著)。
6、房颤患者较窦律时血浆心钠素、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平升高(心钠素分别为281.3±31.7 pg/ml及259.6±34.9 pg/ml)。
7、心脏各房室腔内径大小与血浆心钠素水平呈正相关。在刺激心钠素分泌方面，右房血容量和肌张力的增加较其他腔室的作用更为重要。
8、各瓣膜区血流速度与血浆心钠素水平呈负相关。心肌收缩力增强，血流速度增快，血浆心钠素水平降低。故血浆心钠素水平可作为心脏收缩功能的一个参数。
9、血清甲状腺激素水平与血浆心钠素水平呈负相关(ANP与TT4、FT4I分别呈负相关，r=-0.341及r=-0.357，均P < 0.05)。
10、血浆心钠素，肾素活性及血管紧张素II水平与左室舒张功能无关。
11、血浆肾素活性及血管紧张素II水平与心脏结构、心内血流无相关关系。即它们的分泌水平不受容量负荷及房室肌牵张的影响。, http://www.100md.com(华琦、何士大)