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胰腺癌危险与多种因素相关每天进餐次数较多者的危险增加,多食白菜、油菜有可能降低发病危险
http://www.100md.com 2001年7月26日 中国医学论坛表
     本报讯 最近,美国国立癌症研究所的Silverman发现,不仅遗传素质,而且生活方式及环境因素在胰腺癌的发病中都有重要作用。

    研究者通过直接采访病人,评估不确定的危险因素(如膳食/营养因素、饮酒)和确定的危险因素(如吸烟、糖尿病、胰腺癌家族史)对胰腺癌发病危险的影响。研究纳入1986年8月~1989年4月亚特兰大市、底特律市和新泽西州10个县诊断的526例胰腺癌病人(30~79岁),对照组为2153名该地区普通居民。(Teratogenesis,Carcinogenesis,and Mutagesis,2001,21 ∶7)

    结果显示,吸烟、大量饮酒、热卡摄入量大、肥胖、糖尿病、胰腺癌家族史、胆囊切除术和十字花科蔬菜(译者注:十字花科蔬菜包括白菜、油菜、甘蓝、萝卜等)摄入少是胰腺癌发病的危险因素。该研究支持吸烟和胰腺癌发病有因果关系,吸烟史≥40年者胰腺癌发病危险增加110%。大量饮酒可能与胰腺癌发病有关,黑人尤其如此。一周内饮酒至少57杯(1杯相当于烈酒1.5盎司或啤酒12盎司或葡萄酒4盎司,1盎司相当于0.57两)的黑人和白人胰腺癌的发病危险分别增加120%和40%。

    BMI和热卡摄入量相互影响,二者均增高的人,胰腺癌发病危险增加,只有其中一项增高者胰腺癌发病危险并不增加,提示能量平衡可能在胰腺癌发病过程中起重要作用。胰腺癌发病危险随进餐次数增加而增加,每天进餐1次的人比每天进餐3次以上者胰腺癌发病危险减少50%。十字花科蔬菜可降低胰腺癌发病危险,二者呈负相关。

    糖尿病不仅可能是胰腺癌的并发症,而且也是胰腺癌的危险因素。该研究支持高胰岛素血症在胰腺癌发病过程中起关键作用,特别是BMI增高的非糖尿病病人。糖尿病病史10年以上者,胰腺癌发病危险增加50%。胆囊切除术超过20年的病人胰腺癌发病危险增加70%。胰腺癌病人的一级亲属胰腺癌发病危险增加2倍,有结肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌家族史者,胰腺癌发病危险也增加。

    点评 胰腺癌发病原因目前尚不完全清楚,上述研究对此进行了一项流行病学调查,找出了一些危险因素,其结果可信性强,有较强的说服力。

    戴梦华, 百拇医药