乳房切除重建术的利与弊
本报讯 美国Park Nicollet研究中心的Nissen等研究表明，除体形外，女性乳腺癌病人选择保乳手术或乳房切除术还是乳房切除重建术，术后生活质量(QOL)差别不大。实际上，乳房切除重建术后病人情绪紊乱更严重，健康状况更差。(Cancer 2001，91 ∶1238)
早期乳腺癌病人通常需在三种疗效相同的手术(保乳手术，乳房切除术，乳房切除重建术)中作出选择。因为术后病人生存率相同，所以手术方式的选择常取决于术后的QOL。因此，有关三种手术病人QOL的信息可以帮助病人作出选择。既往研究表明，接受保乳手术的病人衣着及体形方面为难之处较少，乳房切除重建术病人在体形及美观方面优于乳房切除术病人。但新近的研究发现，乳房切除重建术对病人的心理影响并非都是良好的和有益的。该研究分析了术前和术后不同时期病人的QOL。
结果显示，乳房切除重建术患者的年龄较保乳手术者小，而后者的年龄又较乳房切除术病人小。保乳手术病人的肿瘤体积显著小于其他二类病人。乳房切除重建术病人术后恢复时间较长，近期QOL可能受到影响。研究者认为，术前医师需强调三种手术方式术后生存率相同，选择哪种手术方式应由病人自己决定。
点评 上述研究详细分析了三种手术方式对病人生理心理的影响，指出三种手术方式病人术后生活质量无显著差异，对临床术式的选择有参考价值。
姚勇, http://www.100md.com
早期乳腺癌病人通常需在三种疗效相同的手术(保乳手术，乳房切除术，乳房切除重建术)中作出选择。因为术后病人生存率相同，所以手术方式的选择常取决于术后的QOL。因此，有关三种手术病人QOL的信息可以帮助病人作出选择。既往研究表明，接受保乳手术的病人衣着及体形方面为难之处较少，乳房切除重建术病人在体形及美观方面优于乳房切除术病人。但新近的研究发现，乳房切除重建术对病人的心理影响并非都是良好的和有益的。该研究分析了术前和术后不同时期病人的QOL。
结果显示，乳房切除重建术患者的年龄较保乳手术者小，而后者的年龄又较乳房切除术病人小。保乳手术病人的肿瘤体积显著小于其他二类病人。乳房切除重建术病人术后恢复时间较长，近期QOL可能受到影响。研究者认为，术前医师需强调三种手术方式术后生存率相同，选择哪种手术方式应由病人自己决定。
点评 上述研究详细分析了三种手术方式对病人生理心理的影响，指出三种手术方式病人术后生活质量无显著差异，对临床术式的选择有参考价值。
姚勇, http://www.100md.com