高能震波爆破胆道碎石有新术胆道残石率居高不下难题解决
本报讯 第四军医大学唐都医院普外科教授王青庭、马庆久与该校生物医学工程系技术人员，共同协作研究的高能震波爆破胆道碎石技术临床应用获成功，为难以取出的直径2 cm以上巨大嵌塞性结石及术后胆道残余结石患者开辟了一条新的治疗途径。
目前国内外用于清除肝胆管内结石的不同碎石机均有残石率高、对机体损伤大等弊端，单靠外科手术也往往难以取净，其术后残余结石的发生率可达20%—96%。术后残余结石继续阻塞胆道，可导致反复发作的胆管炎、中毒性休克、胆汁性肝硬化等严重并发症。特别是遇到巨大或嵌塞性结石，纤维胆镜可望而不可及，前者即使用网套也难以将结石拉出体外，后者使取石网难以插入结石与胆管之间，不能取石，患者常因此遭受多次胆道手术，甚至切除肝叶。
为解决这一难题，他们从临床实际需要出发，研究出高能震波爆破胆道碎石技术。该技术的操作方法是，经前次胆道结石外科清除术后所留下的T型管窦道，将纤维胆镜送入胆道，然后将高能震波电极经纤维胆镜通路插入胆道，使之与结石密切接触，经能量传输设备将冲击波引入体内，在高压火花放电产生的高能震波冲击下，使胆道结石爆破粉碎，用胆镜取出或水冲洗排出。
据介绍，大量动物实验证实，该技术安全、损伤小，其最大特点是将高能震波直接引入体内碎石，与体外震波碎石法相比，只需发射10余次震波即可达到碎石的效果，而后者却需震波1000余次，具有直接、时间短、可视、效果确切彻底等优点。截至目前，该院已为100多例患者做了高能震波爆破碎石术，有效率达100%。
姚向阳, http://www.100md.com
目前国内外用于清除肝胆管内结石的不同碎石机均有残石率高、对机体损伤大等弊端，单靠外科手术也往往难以取净，其术后残余结石的发生率可达20%—96%。术后残余结石继续阻塞胆道，可导致反复发作的胆管炎、中毒性休克、胆汁性肝硬化等严重并发症。特别是遇到巨大或嵌塞性结石，纤维胆镜可望而不可及，前者即使用网套也难以将结石拉出体外，后者使取石网难以插入结石与胆管之间，不能取石，患者常因此遭受多次胆道手术，甚至切除肝叶。
为解决这一难题，他们从临床实际需要出发，研究出高能震波爆破胆道碎石技术。该技术的操作方法是，经前次胆道结石外科清除术后所留下的T型管窦道，将纤维胆镜送入胆道，然后将高能震波电极经纤维胆镜通路插入胆道，使之与结石密切接触，经能量传输设备将冲击波引入体内，在高压火花放电产生的高能震波冲击下，使胆道结石爆破粉碎，用胆镜取出或水冲洗排出。
据介绍，大量动物实验证实，该技术安全、损伤小，其最大特点是将高能震波直接引入体内碎石，与体外震波碎石法相比，只需发射10余次震波即可达到碎石的效果，而后者却需震波1000余次，具有直接、时间短、可视、效果确切彻底等优点。截至目前，该院已为100多例患者做了高能震波爆破碎石术，有效率达100%。
姚向阳, http://www.100md.com