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编号:159161
多聚合纤维素可防止术后粘连
http://www.100md.com 2001年8月2日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者陈汉桥)大连医科大学第一临床学院与中国科学院大连化学物理研究所(大连化物所)合作,研制成功一种可用来预防创伤与术后组织粘连的新材料——多聚合纤维素(Poly-CMC),研究证明它具有良好的防粘连效果。

    如何使外科手术既能达到治疗疾病又不造成严重粘连并发症,是当今外科亟待解决的问题。该院骨科姜长明教授主持的课题组研制成功的Poly-CMC,已分别在骨科、普外、神经外科等多学科进行了广泛的基础与临床前瞻性的研究。

    在基础研究中,与大连化物所合作,以Poly-CMC为原料,聚葡糖为交联剂,成功地完成了Poly-CMC的合成及药物筛选工作。以赛克鸡、SD大鼠、新西兰大白兔为实验模型,分别观察了Poly-CMC在预防肌腱、神经、硬膜、关节及腹腔术后粘连的效果,证明其预防粘连效果明显。

    临床研究中,他们观察了Poly-CMC预防肌腱粘连的疗效。75例病人随机分为实验组与对照组,实验组35例,其中手Ⅱ区屈指深、浅肌腱断裂31例42指,掌指关节松解术4例9指,用Poly-CMC 0.5 ml~1 ml涂布于肌腱吻合口周围及注入掌指关节僵硬侧副韧带松解术后的关节腔内;对照组40例,Ⅱ区屈指深、浅肌腱断裂36例47指,掌指关节松解术4例7指。两组石膏固定3周后进行功能锻炼2周。术后按TAM予以功能评定,结果实验组42指,优20指、良18指、可3指、差1指;对照组47指,优9指、良6指、可20指、差12指;掌指关节松解实验组9指中,优6指、良2指、可1指、差0指;对照组优1指、良2指、可3指、差1指。优良率分别为90%和40%(X2=26,P< 0.01)。

    研究证明Poly-CMC预防粘连在局部可存留6~8周,效果明显优于对照组;且组织学检查未见明显的炎性及排斥反应和病理性超微结构变化,提示Poly-CMC具有良好的生物相容性,是一种理想的防粘连材料。该药为膏剂,手术中操作简便易行,成本低,易于推广应用。, http://www.100md.com