胰岛素抵抗者心血管病危险增加
本报讯 荷兰Bakker等人发现 胰岛素敏感性可改变甲状腺功能正常的健康人的血促甲状腺素(TSH)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系(J Clin Endocrinol Metab 2001 ,86∶1206)。
血TSH水平升高可使心血管病危险增加。许多心血管病危险因素集中在胰岛素抵抗综合征病人，但血TSH水平是否也有集中趋势尚不清楚。为此，Bakker等进行了一项研究，以确定甲状腺功能正常的人血TSH、胰岛素敏感性、血LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平是否相互影响。
研究共纳入46名甲状腺功能正常(血TSH平均值为1.8±0.7mU/L)的健康人，采用高胰岛素正常血糖钳夹法，评价胰岛素敏感性。试验前空腹采血，检测血清TSH、游离甲状腺激素及血脂水平。
结果显示，对年龄和性别进行校正后，血清TSH与血LDL-C(r=0.48;P<0.01)和HDL-C水平(r=-0.36;P<0.05)显著部分相关。TSH与胰岛素敏感性或空腹血甘油三酯水平无显著相关。与这些结果一致的是,研究者发现TSH与LDL-C和HDL-C的关系与胰岛素敏感性无关。但研究者发现胰岛素敏感性明显改变TSH与LDL-C的关系 (P=0.02)。
这提示TSH与LDL-C的关系范围：在胰岛素敏感个体TSH与LDL-C之间不存在任何关系;而在胰岛素抵抗个体中，TSH与LDL-C之间有明显关系。
研究者认为，临床甲状腺功能减低增加心血管病的危险似乎可扩大至甲状腺功能正常者。更重要的是, 胰岛素敏感性可改变TSH与LDL-C的关系提示，胰岛素抵抗个体对心血管病危险增高最为敏感。
侯勇, 百拇医药
血TSH水平升高可使心血管病危险增加。许多心血管病危险因素集中在胰岛素抵抗综合征病人，但血TSH水平是否也有集中趋势尚不清楚。为此，Bakker等进行了一项研究，以确定甲状腺功能正常的人血TSH、胰岛素敏感性、血LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平是否相互影响。
研究共纳入46名甲状腺功能正常(血TSH平均值为1.8±0.7mU/L)的健康人，采用高胰岛素正常血糖钳夹法，评价胰岛素敏感性。试验前空腹采血，检测血清TSH、游离甲状腺激素及血脂水平。
结果显示，对年龄和性别进行校正后，血清TSH与血LDL-C(r=0.48;P<0.01)和HDL-C水平(r=-0.36;P<0.05)显著部分相关。TSH与胰岛素敏感性或空腹血甘油三酯水平无显著相关。与这些结果一致的是,研究者发现TSH与LDL-C和HDL-C的关系与胰岛素敏感性无关。但研究者发现胰岛素敏感性明显改变TSH与LDL-C的关系 (P=0.02)。
这提示TSH与LDL-C的关系范围：在胰岛素敏感个体TSH与LDL-C之间不存在任何关系;而在胰岛素抵抗个体中，TSH与LDL-C之间有明显关系。
研究者认为，临床甲状腺功能减低增加心血管病的危险似乎可扩大至甲状腺功能正常者。更重要的是, 胰岛素敏感性可改变TSH与LDL-C的关系提示，胰岛素抵抗个体对心血管病危险增高最为敏感。
侯勇, 百拇医药