乳糜泻病人甲状腺疾病患病率高无麸质膳食治疗有效
本报讯 意大利的Guidetti等在一项多中心研究中发现，乳糜泻病人的甲状腺疾病患病率增加，为对照组的3倍。确诊病例进食无麸质膳食可使甲状腺功能恢复正常。
乳糜泻病人可伴有许多疾病，但也有可能是偶然联系。该研究目的是通过多中心前瞻性研究确定新诊断的成年乳糜泻患者中甲状腺疾病的患病率，评估进食无麸质膳食一年对甲状腺功能的影响。
研究共纳入241例尚未进行治疗的乳糜泻病人及212名对照者。128例病人在1年饮食治疗期间接受了详细检查，包括小肠活检，并测定TSH、FT3、FT4、甲状腺过氧化物酶和甲状腺微粒体抗体以了解甲状腺功能。(Am J Gastroenterol 2001,96 ∶751)
结果表明，乳糜泻病人甲状腺疾病患病率是对照组的3倍(P< 0.0005)。31例(12.9%)乳糜泻病人有甲状腺功能减退症(甲减)，其中29例为亚临床甲减，21例病人的发病机制不是自身免疫。对照组有9例(4.2%)甲减。两组观察对象甲状腺机能亢进(甲亢)的患病率没有显著差别。39例(16.2%)乳糜泻病人患甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺疾病,对照组只有8例(3.8%)。在128例严格禁食麸质食物一年的病人中(由肠黏膜恢复证实)，大多数病人亚临床甲减转为正常。在甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺疾病患者中，有25%的病人变为亚临床甲亢或亚临床甲减。这些病人没有很好坚持治疗。此外，在治疗前甲状腺功能正常的患者中，1年以后5.5%出现某种程度的甲状腺功能异常。
该研究证实，女性乳糜泻病人甲状腺疾病患病率比男性高，各年龄组甲状腺疾病患病率无显著差异。有7例病人先发现甲状腺疾病，后出现乳糜泻。31例甲减患者中有21例的发病机制不是自身免疫，而是由甲状腺激素合成减少造成的，后者可能与碘有机化障碍或营养不良造成的下丘脑-垂体功能紊乱有关。
研究者认为，乳糜泻病人甲状腺疾病患病率高，因此，所有乳糜泻病人应检测甲状腺功能。
李伟, 百拇医药
乳糜泻病人可伴有许多疾病，但也有可能是偶然联系。该研究目的是通过多中心前瞻性研究确定新诊断的成年乳糜泻患者中甲状腺疾病的患病率，评估进食无麸质膳食一年对甲状腺功能的影响。
研究共纳入241例尚未进行治疗的乳糜泻病人及212名对照者。128例病人在1年饮食治疗期间接受了详细检查，包括小肠活检，并测定TSH、FT3、FT4、甲状腺过氧化物酶和甲状腺微粒体抗体以了解甲状腺功能。(Am J Gastroenterol 2001,96 ∶751)
结果表明，乳糜泻病人甲状腺疾病患病率是对照组的3倍(P< 0.0005)。31例(12.9%)乳糜泻病人有甲状腺功能减退症(甲减)，其中29例为亚临床甲减，21例病人的发病机制不是自身免疫。对照组有9例(4.2%)甲减。两组观察对象甲状腺机能亢进(甲亢)的患病率没有显著差别。39例(16.2%)乳糜泻病人患甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺疾病,对照组只有8例(3.8%)。在128例严格禁食麸质食物一年的病人中(由肠黏膜恢复证实)，大多数病人亚临床甲减转为正常。在甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺疾病患者中，有25%的病人变为亚临床甲亢或亚临床甲减。这些病人没有很好坚持治疗。此外，在治疗前甲状腺功能正常的患者中，1年以后5.5%出现某种程度的甲状腺功能异常。
该研究证实，女性乳糜泻病人甲状腺疾病患病率比男性高，各年龄组甲状腺疾病患病率无显著差异。有7例病人先发现甲状腺疾病，后出现乳糜泻。31例甲减患者中有21例的发病机制不是自身免疫，而是由甲状腺激素合成减少造成的，后者可能与碘有机化障碍或营养不良造成的下丘脑-垂体功能紊乱有关。
研究者认为，乳糜泻病人甲状腺疾病患病率高，因此，所有乳糜泻病人应检测甲状腺功能。
李伟, 百拇医药