半身分割照射迅速减轻广泛转移的骨肿瘤患者癌痛
本报讯 美国奥克兰健康护理系统癌症中心Salazar等报告，对于大多数原发肿瘤(前列腺癌除外)，每天 2次半身分割照射(HBI)，每次剂量为3 Gy，连续 2天，效果与每天3 Gy连续 5天一样。因此，对于广泛癌转移患者，这种HBI方案缓解疼痛更快，应用更方便。
疗156例广泛骨转移的癌症患者，发现方案C(每天2次HBI、每次剂量为3 Gy、连续2天)应用更方便，缓解疼痛更快。
该研究的目的是寻找半身分割照射治疗广泛转移性、症状性骨肿瘤最快及最有效的方法。III期试验分3 种方案：(方案A)对照(15 Gy/5 次/5 天)；(方案B)超分割 (HF) (8 Gy/2 次/1天)；(方案C) 加速 HF (12 Gy/4 次/2 天)。6个机构随机纳入156例有广泛骨转移患者：方案A、B和C分别为51例、 56例和 49例。乳腺癌72例(46%)，前列腺癌50例(32%)，肺癌9例(6%)，其他各种原发癌25例(16%)。起始行为状态1～2分者101例 (65%)，3～4分者55例(35%)。身体下部、上部和中部分别接受治疗79次、68次和9次。
结果显示，3～8天内疼痛缓解者占91%(45%完全缓解，46%部分缓解)。总生存、平均生存和无痛生存时间分别为174天、150天和122天。乳腺肿瘤患者总生存时间比其他原发肿瘤长(279天)，但按治疗分析时，采用方案A者与前列腺癌相比无显著差异。行为状态1～2分者与3～4分者、完全缓解者与部分缓解者、骨转移伴或无内脏转移者、及转移数目(< 15个或 > 15个骨损害)之间比较，生存时间没有显著差异。利用无痛生存时间的百分数评估生活质量为71%，而且在HBI后，行为状态、疼痛和麻醉评分明显改善。毒性可以接受(41%无，50%轻度/中度，12%严重但仅仅是暂时的)；上部HBI更常见。(Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001 ，50 ∶765)
该研究的结论是，从缓解、缓解时间、总生存时间、平均生存时间、无痛时间、生活质量和毒性的角度来看，方案A和方案C对几乎所有肿瘤(前列腺癌除外)都是一样的。方案B生物剂量最低、时间最短，在疼痛缓解、总生存时间、平均生存时间、无痛时间、生活质量方面，效果最差。
谷现恩, http://www.100md.com
疗156例广泛骨转移的癌症患者，发现方案C(每天2次HBI、每次剂量为3 Gy、连续2天)应用更方便，缓解疼痛更快。
该研究的目的是寻找半身分割照射治疗广泛转移性、症状性骨肿瘤最快及最有效的方法。III期试验分3 种方案：(方案A)对照(15 Gy/5 次/5 天)；(方案B)超分割 (HF) (8 Gy/2 次/1天)；(方案C) 加速 HF (12 Gy/4 次/2 天)。6个机构随机纳入156例有广泛骨转移患者：方案A、B和C分别为51例、 56例和 49例。乳腺癌72例(46%)，前列腺癌50例(32%)，肺癌9例(6%)，其他各种原发癌25例(16%)。起始行为状态1～2分者101例 (65%)，3～4分者55例(35%)。身体下部、上部和中部分别接受治疗79次、68次和9次。
结果显示，3～8天内疼痛缓解者占91%(45%完全缓解，46%部分缓解)。总生存、平均生存和无痛生存时间分别为174天、150天和122天。乳腺肿瘤患者总生存时间比其他原发肿瘤长(279天)，但按治疗分析时，采用方案A者与前列腺癌相比无显著差异。行为状态1～2分者与3～4分者、完全缓解者与部分缓解者、骨转移伴或无内脏转移者、及转移数目(< 15个或 > 15个骨损害)之间比较，生存时间没有显著差异。利用无痛生存时间的百分数评估生活质量为71%，而且在HBI后，行为状态、疼痛和麻醉评分明显改善。毒性可以接受(41%无，50%轻度/中度，12%严重但仅仅是暂时的)；上部HBI更常见。(Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001 ，50 ∶765)
该研究的结论是，从缓解、缓解时间、总生存时间、平均生存时间、无痛时间、生活质量和毒性的角度来看，方案A和方案C对几乎所有肿瘤(前列腺癌除外)都是一样的。方案B生物剂量最低、时间最短，在疼痛缓解、总生存时间、平均生存时间、无痛时间、生活质量方面，效果最差。
谷现恩, http://www.100md.com