工业化社区阿尔茨海默病发病率较高
本报讯 最近，美国的Hendrie等对相差悬殊的2个社区的老年人阿尔茨海默病(AD)及痴呆发病率进行了比较研究。结果显示，遗传和血管疾病危险因素可能与痴呆和AD的发生、发展及临床严重性有关。
AD是发达国家(包括美国)的严重公共卫生问题。如果能够发现AD发病率显著不同的人群，就可以研究他们在遗传和文化上的差异以及与病原体和环境有害因素的接触情况，从而确定该病的危险因素。
该研究共纳入2459名居住在尼日利亚伊巴丹市的优鲁巴人和2147名居住在美国印第安纳波利斯市的非洲裔美国人，所有人均无痴呆，年龄都≥ 65岁，对这两组人群分别平均追踪了5.1年和4.7年。(JAMA 2001,285 ∶739)
在追踪过程中，117例非洲裔美国人被诊断为痴呆，其中89例(76%)符合可疑或可能AD标准，16例(14%)符合血管性痴呆。70例优鲁巴人被诊断为痴呆，其中62例(88%)符合可疑或可能AD标准，4例(5.7%)符合血管性痴呆。非洲裔美国人AD发病率是优鲁巴人的两倍多。
AD研究最一致的发现之一是，载脂蛋白E(APOE)基因的ε4等位基因与AD易感性增加有关。但Hendrie等发现，非洲裔美国人拥有ε4等位基因与AD仅有极低的显著关系，而优鲁巴人拥有ε4等位基因与痴呆无显著关系。他们指出，这表明有可能其他某些遗传或环境因素影响ε4等位基因与AD的关系，从而降低优鲁巴人痴呆和AD的发病率。
两组人群另一项主要差异是，优鲁巴人血管危险因素(如血胆固醇水平、体重指数、高血压和糖尿病)比非洲裔美国人少得多。优鲁巴人血管疾病危险因素较少，以及APOE4与AD的关系较差可以解释二组人群AD发病率的差异。
Hendrie等相信，他们的发现有助于寻找两组截然不同人群隐含的AD发病危险因素。但是根据该项研究就认为发展中国家AD发病率普遍偏低还为时过早。他们希望该报道将鼓励发展中国家进行更多的AD研究。优鲁巴人和非洲裔美国人AD发病率均随年龄增加而增加，提示AD将成为21世纪所有国家面对的主要公共卫生问题。
杨晓娜, 百拇医药
AD是发达国家(包括美国)的严重公共卫生问题。如果能够发现AD发病率显著不同的人群，就可以研究他们在遗传和文化上的差异以及与病原体和环境有害因素的接触情况，从而确定该病的危险因素。
该研究共纳入2459名居住在尼日利亚伊巴丹市的优鲁巴人和2147名居住在美国印第安纳波利斯市的非洲裔美国人，所有人均无痴呆，年龄都≥ 65岁，对这两组人群分别平均追踪了5.1年和4.7年。(JAMA 2001,285 ∶739)
在追踪过程中，117例非洲裔美国人被诊断为痴呆，其中89例(76%)符合可疑或可能AD标准，16例(14%)符合血管性痴呆。70例优鲁巴人被诊断为痴呆，其中62例(88%)符合可疑或可能AD标准，4例(5.7%)符合血管性痴呆。非洲裔美国人AD发病率是优鲁巴人的两倍多。
AD研究最一致的发现之一是，载脂蛋白E(APOE)基因的ε4等位基因与AD易感性增加有关。但Hendrie等发现，非洲裔美国人拥有ε4等位基因与AD仅有极低的显著关系，而优鲁巴人拥有ε4等位基因与痴呆无显著关系。他们指出，这表明有可能其他某些遗传或环境因素影响ε4等位基因与AD的关系，从而降低优鲁巴人痴呆和AD的发病率。
两组人群另一项主要差异是，优鲁巴人血管危险因素(如血胆固醇水平、体重指数、高血压和糖尿病)比非洲裔美国人少得多。优鲁巴人血管疾病危险因素较少，以及APOE4与AD的关系较差可以解释二组人群AD发病率的差异。
Hendrie等相信，他们的发现有助于寻找两组截然不同人群隐含的AD发病危险因素。但是根据该项研究就认为发展中国家AD发病率普遍偏低还为时过早。他们希望该报道将鼓励发展中国家进行更多的AD研究。优鲁巴人和非洲裔美国人AD发病率均随年龄增加而增加，提示AD将成为21世纪所有国家面对的主要公共卫生问题。
杨晓娜, 百拇医药