托维沙星可引起白细胞减少
本报讯 美国Mitropoulos等人报告了首例托维沙星引起白细胞减少的病例。该例病人在用托维沙星后不久出现白细胞减少,停药后缓解。
托维沙星为合成的氟喹诺酮类广谱抗生素，可用于治疗各种细菌感染。该药不良反应不多，眩晕(2.4%)、恶心(1.9%)、头痛(1.1%)和呕吐(1%)是其最常见的不良反应。该药上市后，发现它可引起肝酶异常、肝炎、肝衰竭(需行肝移植)及胰腺炎等。因此美国FDA发布公告，要求药厂只能将该药销售给医院和有特殊适应证患者。
Mitropoulos等人报告的患者为79岁男性白人，因被割草机割断右小腿住院，在医院接受截肢术后为预防感染而静脉给予托维沙星。术后第1天患者的白细胞(WBC)计数为(6.5～14.4)×103/mm3，2天后(仍在应用托维沙星)出现发热(38.8℃)，并有肺部感染症状。支气管镜检查时取标本做培养，证实为阴沟肠杆菌及粘质沙雷菌感染，均对托维沙星敏感。手术5天后，病人WBC降至2.2×103/mm3。因为败血症似乎不是WBC降低的原因,考虑可能为托维沙星的副作用。立即停用该药并给予头孢他啶和庆大霉素，其他药物均未改变。48小时内病人WBC回升至6.3×103/mm3。(Ann Pharmacother 2001，35 ∶41)
研究者认为，白细胞减少为一些药物的不良反应之一，临床医师应对托维沙星这一严重不良反应有所了解。
杨晓云, http://www.100md.com
托维沙星为合成的氟喹诺酮类广谱抗生素，可用于治疗各种细菌感染。该药不良反应不多，眩晕(2.4%)、恶心(1.9%)、头痛(1.1%)和呕吐(1%)是其最常见的不良反应。该药上市后，发现它可引起肝酶异常、肝炎、肝衰竭(需行肝移植)及胰腺炎等。因此美国FDA发布公告，要求药厂只能将该药销售给医院和有特殊适应证患者。
Mitropoulos等人报告的患者为79岁男性白人，因被割草机割断右小腿住院，在医院接受截肢术后为预防感染而静脉给予托维沙星。术后第1天患者的白细胞(WBC)计数为(6.5～14.4)×103/mm3，2天后(仍在应用托维沙星)出现发热(38.8℃)，并有肺部感染症状。支气管镜检查时取标本做培养，证实为阴沟肠杆菌及粘质沙雷菌感染，均对托维沙星敏感。手术5天后，病人WBC降至2.2×103/mm3。因为败血症似乎不是WBC降低的原因,考虑可能为托维沙星的副作用。立即停用该药并给予头孢他啶和庆大霉素，其他药物均未改变。48小时内病人WBC回升至6.3×103/mm3。(Ann Pharmacother 2001，35 ∶41)
研究者认为，白细胞减少为一些药物的不良反应之一，临床医师应对托维沙星这一严重不良反应有所了解。
杨晓云, http://www.100md.com