寰枢椎脱位的病因与治疗
寰枢椎脱位不是一个独立的疾病诊断，而是多种病因造成的一种病理结果。由于寰枢椎间失去正常的解剖关系，导致椎管内脊髓受压、变性，引起一系列临床症状。从我院收治的患者资料看，发育异常导致的寰枢椎脱位最多见，外伤是第二位原因。针对发育异常导致的寰枢椎脱位，特别是不能复位的寰枢椎脱位，是目前治疗的重点和难点。
有资料表明，治疗创伤性寰枢椎脱位，现有枢椎齿状突螺钉和经枢椎椎弓寰椎侧块螺钉等技术，大大改进了Gallie和Brooks的手术方式，使患者术后不需要长时间卧石膏床，不需要Halo-vest等坚强外固定，减轻了患者痛苦，疗效也令人满意。
对于寰枢椎脱位患者，寰枢椎间能否复位关系到治疗方法的选择。发育异常导致的寰枢椎脱位，约30%的患者不能复位。现有技术往往在脱位的位置上，对寰枢椎或枕寰枢复合体进行固定和植骨融合，虽然可以使患者因为寰枢关节稳定而获得一定好处，但却失去了寰枢椎复位的机会，神经功能恢复也难令人满意。虽然有经口齿状突切除减压以及侧后方入路齿状突切除等手术，但这些手术技术复杂，导致感染、脊髓损伤等的机会较多，令许多外科医师望而却步，尚未得到推广应用。即便对于可以复位的70%的患者，由于病程长，下颈椎出现代偿性前凸，造成鹅颈畸形，其复位往往在极端体位下完成。所以能否使用经枢椎椎弓寰椎侧块螺钉等技术，也存在争议。许多学者认为由于没有操作空间，导致该术式不可行。目前国内外未见到大规模病例报告，尚不能定论。, 百拇医药(周海涛)
有资料表明，治疗创伤性寰枢椎脱位，现有枢椎齿状突螺钉和经枢椎椎弓寰椎侧块螺钉等技术，大大改进了Gallie和Brooks的手术方式，使患者术后不需要长时间卧石膏床，不需要Halo-vest等坚强外固定，减轻了患者痛苦，疗效也令人满意。
对于寰枢椎脱位患者，寰枢椎间能否复位关系到治疗方法的选择。发育异常导致的寰枢椎脱位，约30%的患者不能复位。现有技术往往在脱位的位置上，对寰枢椎或枕寰枢复合体进行固定和植骨融合，虽然可以使患者因为寰枢关节稳定而获得一定好处，但却失去了寰枢椎复位的机会，神经功能恢复也难令人满意。虽然有经口齿状突切除减压以及侧后方入路齿状突切除等手术，但这些手术技术复杂，导致感染、脊髓损伤等的机会较多，令许多外科医师望而却步，尚未得到推广应用。即便对于可以复位的70%的患者，由于病程长，下颈椎出现代偿性前凸，造成鹅颈畸形，其复位往往在极端体位下完成。所以能否使用经枢椎椎弓寰椎侧块螺钉等技术，也存在争议。许多学者认为由于没有操作空间，导致该术式不可行。目前国内外未见到大规模病例报告，尚不能定论。, 百拇医药(周海涛)