术中射频消融治疗房颤
本报讯 德国的Mohr医师在美国第81届胸外科学会会议上报告,术中射频消融治疗房颤的成功率与迷宫手术相似,并且手术时间短，由于采用微创入路，避免了多个心房切口。
迷宫手术是治疗房颤的金标准,比所有导管介入疗法好。但有人提出了另一种治疗方法,即在手术中诱发病变,进行射频消融治疗房颤,这一方法可避免多个心房切口。为此，他们对150例慢性房颤患者行仅限于左房的术中射频消融。诱发位于二尖瓣环和肺静脉之间的旁路，以消除左房顽固的折返通路。42例患者房颤是手术主要指征，108例患者是在行其他心脏手术时行射频消融。80例病人采用小切口(右侧小切口开胸，经胸主动脉阻断)，70例病人行胸骨正中切口开胸。
结果显示，在以房颤为主要手术指征的患者中，术中射频消融时间为(16±4)分钟，主动脉阻断时间为(42±18)分钟。术后6个月，94%患者的心律为稳定的窦性心律。在合并二尖瓣疾患的房颤患者中，术后6个月84%的患者为稳定的窦性心律。但巨大左房和长期房颤(10年)的患者效果较差，42%的患者随诊期间出现不典型心房扑动。1例病人出现射频消融有关的严重并发症，为食道穿孔，推测可能与热损伤有关。
研究者指出，对于巨大左房的患者，需行左房缩小术，以进一步提高疗效。
张瑛, http://www.100md.com
迷宫手术是治疗房颤的金标准,比所有导管介入疗法好。但有人提出了另一种治疗方法,即在手术中诱发病变,进行射频消融治疗房颤,这一方法可避免多个心房切口。为此，他们对150例慢性房颤患者行仅限于左房的术中射频消融。诱发位于二尖瓣环和肺静脉之间的旁路，以消除左房顽固的折返通路。42例患者房颤是手术主要指征，108例患者是在行其他心脏手术时行射频消融。80例病人采用小切口(右侧小切口开胸，经胸主动脉阻断)，70例病人行胸骨正中切口开胸。
结果显示，在以房颤为主要手术指征的患者中，术中射频消融时间为(16±4)分钟，主动脉阻断时间为(42±18)分钟。术后6个月，94%患者的心律为稳定的窦性心律。在合并二尖瓣疾患的房颤患者中，术后6个月84%的患者为稳定的窦性心律。但巨大左房和长期房颤(10年)的患者效果较差，42%的患者随诊期间出现不典型心房扑动。1例病人出现射频消融有关的严重并发症，为食道穿孔，推测可能与热损伤有关。
研究者指出，对于巨大左房的患者，需行左房缩小术，以进一步提高疗效。
张瑛, http://www.100md.com