宫颈癌根治术中用电子束放疗可提高疗效

http://www.100md.com 2001年10月25日 中国医学论坛表

     本报讯 西班牙Martinez-Monge,医师等最近进行的一项研究表明，对于晚期局限性和复发性宫颈癌患者根治术中用电子束放疗(IOERT)，是安全且有效的疗法。(Gynecol Oncol 2001，82 ∶538)

    Martinez-Monge等自1986年1月至1999年6月对67例患者进行了IOERT治疗(其中包括36例复发病例和31例初治病例)。对于既往没有放疗史的患者术前给予放化疗，即45Gy的照射，同时给予顺铂 20

    mg/m2和5氟尿嘧啶 1000 mg/m2的化疗。对于初治病例，IOERT的剂量中位数为 12 Gy (10～25Gy)；而对于复发病例，IOERT的剂量中位数为15 Gy (10～20Gy)。

    结果显示，全组病人IOERT治疗区的10年肿瘤控制率为69.4%，原发和复发宫颈癌IOERT区的10年控制率分别为92.8% 和46.4%。而且发现IOERT区的肿瘤控制率和宫旁边缘受累 (P = 0.001)、残存肿瘤量(P = 0.001)和盆腔淋巴结受累(P = 0.032)相关。IOERT 有关的毒性反应总发生率为14.9%，8例(11.9%)患者有慢性疼痛，1例(3.2%)患者有下肢的运动神经病。

    研究者认为，对于晚期但能够手术切除的子宫颈癌患者IOERT是一种有价值的加强治疗方法，但该研究所采用的IOERT的剂量，对于控制有淋巴结转移、宫旁浸润和(或)切除不完全的复发癌，效果仍差。

    吴鸣, 百拇医药

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