Pet检测晚期局限性宫颈癌淋巴结转移阳性率较高
本报讯 澳大利亚Peter MacCallum癌症研究所的Narayan 等医师的一项研究表明，正电子发射体层摄影术(PET)，对宫颈癌的淋巴结转移有较高的阳性预测率，似可避免手术活检。(Int J Gynecol Cancer 2001, 11∶263)
对于局限性晚期宫颈癌，在制定放疗方案以前，须作手术探查分期，以了解盆腹腔淋巴结转移的情况，如果能通过影像学技术(PET和MRI)来诊断，则可避免手术探查。
Narayan等将27例正在计划进行放射治疗的局限性晚期子宫颈癌患者(其中包括近期切除了原发肿瘤的3例病人)的影像学检查结果与手术分期进行了比较，结果发现无论是PET还是MRI均可以观察到所有的残存肿瘤，24例病人可评价盆腔淋巴结状态，PET的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83%, 92%, 91% 和 85%，准确率达88%；而MRI仅仅发现了12例盆腔淋巴结转移病人中的6例(50%)，而这6例也均被CT和PET所证实，其准确率为75%。PET发现7例已确诊的腹主动脉旁淋巴结转移病例中的4例(57%)，并且作者发现所有未被PET发现的转移淋巴结均小于1cm。如果不做手术分期，只做MRI分期，则在10例已被病理证实的盆腔淋巴结转移病例中，将有6例(60%)被漏诊。而只做PET或PET加MRI，仅有2例(20%)漏诊。所有PET发现的4例腹主动脉旁淋巴结转移病例均经组织学检查或临床随访证实。
Narayan等认为，MRI对于盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的阳性预测价值十分有限，而PET却具有较高的阳性预测率，似可避免进行活检，但必须注意少数小的腹主动脉淋巴结转移有可能被遗漏。
吴鸣, 百拇医药
对于局限性晚期宫颈癌，在制定放疗方案以前，须作手术探查分期，以了解盆腹腔淋巴结转移的情况，如果能通过影像学技术(PET和MRI)来诊断，则可避免手术探查。
Narayan等将27例正在计划进行放射治疗的局限性晚期子宫颈癌患者(其中包括近期切除了原发肿瘤的3例病人)的影像学检查结果与手术分期进行了比较，结果发现无论是PET还是MRI均可以观察到所有的残存肿瘤，24例病人可评价盆腔淋巴结状态，PET的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83%, 92%, 91% 和 85%，准确率达88%；而MRI仅仅发现了12例盆腔淋巴结转移病人中的6例(50%)，而这6例也均被CT和PET所证实，其准确率为75%。PET发现7例已确诊的腹主动脉旁淋巴结转移病例中的4例(57%)，并且作者发现所有未被PET发现的转移淋巴结均小于1cm。如果不做手术分期，只做MRI分期，则在10例已被病理证实的盆腔淋巴结转移病例中，将有6例(60%)被漏诊。而只做PET或PET加MRI，仅有2例(20%)漏诊。所有PET发现的4例腹主动脉旁淋巴结转移病例均经组织学检查或临床随访证实。
Narayan等认为，MRI对于盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的阳性预测价值十分有限，而PET却具有较高的阳性预测率，似可避免进行活检，但必须注意少数小的腹主动脉淋巴结转移有可能被遗漏。
吴鸣, 百拇医药