早期子宫内膜癌患者经保守治疗做母亲不再是梦
本报讯 日本Kyushu大学医学研究人员Kaku等的研究表明，局限在子宫内膜层的内膜癌，如患者年轻并切盼生育，可以同子宫内膜不典型增生一样，用醋酸甲羟孕酮 (MPA) 进行治疗，并有希望获得成功。
他们从妇科肿瘤研究组各单位收集了39例想保留生育机能而接受保守治疗的子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者，进行分析研究。39例中有29例原诊断为无肌层浸润的子宫内膜癌，10例原诊断子宫内膜不典型增生。经过病理切片复核，29例原诊断为内膜癌患者中， 10例改为不典型增生，3例改为复合增生，3例改为非典型息肉样腺肌瘤。 10例原诊断为内膜不典型增生患者中，1例改为内膜癌，1例改为内膜单纯增生。(Cancer Lett 2001 ，167∶39)
12例内膜癌中，有9例(75%)，18例内膜不典型增生中，有15例(83%)开始用醋酸甲羟孕酮 (MPA)治疗有效。9例治疗有效的内膜癌中，2例以后复发，其中一例并有左侧闭孔淋巴结转移；2例受孕，其中1例已足月分娩。15例治疗有效的内膜不典型增生病人中，1例复发，5例受孕，其中4例已分娩正常婴儿。
点评 根据该研究结果，值得提出的尚有病理诊断问题。子宫内膜增生、不典型增生及内膜癌是疾病发展的不同阶段，互相之间的病理鉴别诊断，有时比较困难，易互相混淆。如同该研究结果所示，18例不典型增生中即有10例误诊为内膜癌。故而当子宫内膜病理诊断不易确定时，应由有经验的学者复核审定。
孕激素药物治疗，不但在病变的发展控制方面对不典型增生有效，对早期癌亦有一定的效果，尚可使一部分患者得以受孕生育。当然，在治疗过程中尚应注意复发问题。如能密切监测病情，即使有复发，也可以早期发现，及时治疗，仍是比较安全的。
连利娟, 百拇医药
他们从妇科肿瘤研究组各单位收集了39例想保留生育机能而接受保守治疗的子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者，进行分析研究。39例中有29例原诊断为无肌层浸润的子宫内膜癌，10例原诊断子宫内膜不典型增生。经过病理切片复核，29例原诊断为内膜癌患者中， 10例改为不典型增生，3例改为复合增生，3例改为非典型息肉样腺肌瘤。 10例原诊断为内膜不典型增生患者中，1例改为内膜癌，1例改为内膜单纯增生。(Cancer Lett 2001 ，167∶39)
12例内膜癌中，有9例(75%)，18例内膜不典型增生中，有15例(83%)开始用醋酸甲羟孕酮 (MPA)治疗有效。9例治疗有效的内膜癌中，2例以后复发，其中一例并有左侧闭孔淋巴结转移；2例受孕，其中1例已足月分娩。15例治疗有效的内膜不典型增生病人中，1例复发，5例受孕，其中4例已分娩正常婴儿。
点评 根据该研究结果，值得提出的尚有病理诊断问题。子宫内膜增生、不典型增生及内膜癌是疾病发展的不同阶段，互相之间的病理鉴别诊断，有时比较困难，易互相混淆。如同该研究结果所示，18例不典型增生中即有10例误诊为内膜癌。故而当子宫内膜病理诊断不易确定时，应由有经验的学者复核审定。
孕激素药物治疗，不但在病变的发展控制方面对不典型增生有效，对早期癌亦有一定的效果，尚可使一部分患者得以受孕生育。当然，在治疗过程中尚应注意复发问题。如能密切监测病情，即使有复发，也可以早期发现，及时治疗，仍是比较安全的。
连利娟, 百拇医药