肺炎链球菌耐药率中耳液高于体液
本报讯 美国Wald等报告，从4家儿童医院患儿中耳分离到的肺炎链球菌对青霉素和头孢菌素耐药率差别很大。另外，从中耳分离到的肺炎链球菌菌株对青霉素和头孢曲松的敏感性比从体液中分离到的菌株低。以前用过抗生素是耐药菌株的最强预测因素。(Pediatr Infect Dis J 2001，20 ∶34)
这是一项回顾性研究，资料来自8家儿童医院的病历记录。各个医院的分离菌株全部送到统一的中心实验室。用微量液体培养基稀释法测定细菌对青霉素和头孢曲松的敏感性。如果肺炎链球菌对青霉素的最小抑菌浓度(MIC)≥ 0.1μg/ml，则认为对青霉素不敏感；若对头孢曲松的MIC≥ 1.0μg/ml，则认为对头孢曲松不敏感。
结果显示，在研究期间，8家医院共有707例患儿的中耳液中分离到肺炎链球菌。其中39例来自4家儿童医院，由于记录不完整而未纳入此研究。其余4家医院有608例病儿， 668次感染。在608例病儿中，54%为男性；患儿年龄从16天至13.8岁，平均(26.0±26.1)个月。30天前接受过抗生素治疗者肺炎链球菌耐药菌率比最近未用过抗生素者高(P< 0.001)。不同地区医院从中耳分离到的肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松的敏感性存在很大差异；但是，在每个医院，从中耳分离到的肺炎链球菌菌株对青霉素和头孢曲松的敏感性都比从体液分离到的菌株低。
从急性中耳炎患儿分离培养出耐药肺炎链球菌的3个危险因素为：(1)在30天内接受过抗生素治疗；(2)有急性中耳炎反复发作病史；(3)入幼儿园。其中，30天内用过抗生素与耐药菌株的关系最密切。
该研究显示，从中耳和体液分离培养到的肺炎链球菌菌株的耐药率在不同时期和不同地区之间都存在差异，对临床抗生素的选择有一定的指导意义。
谢正德, http://www.100md.com
这是一项回顾性研究，资料来自8家儿童医院的病历记录。各个医院的分离菌株全部送到统一的中心实验室。用微量液体培养基稀释法测定细菌对青霉素和头孢曲松的敏感性。如果肺炎链球菌对青霉素的最小抑菌浓度(MIC)≥ 0.1μg/ml，则认为对青霉素不敏感；若对头孢曲松的MIC≥ 1.0μg/ml，则认为对头孢曲松不敏感。
结果显示，在研究期间，8家医院共有707例患儿的中耳液中分离到肺炎链球菌。其中39例来自4家儿童医院，由于记录不完整而未纳入此研究。其余4家医院有608例病儿， 668次感染。在608例病儿中，54%为男性；患儿年龄从16天至13.8岁，平均(26.0±26.1)个月。30天前接受过抗生素治疗者肺炎链球菌耐药菌率比最近未用过抗生素者高(P< 0.001)。不同地区医院从中耳分离到的肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松的敏感性存在很大差异；但是，在每个医院，从中耳分离到的肺炎链球菌菌株对青霉素和头孢曲松的敏感性都比从体液分离到的菌株低。
从急性中耳炎患儿分离培养出耐药肺炎链球菌的3个危险因素为：(1)在30天内接受过抗生素治疗；(2)有急性中耳炎反复发作病史；(3)入幼儿园。其中，30天内用过抗生素与耐药菌株的关系最密切。
该研究显示，从中耳和体液分离培养到的肺炎链球菌菌株的耐药率在不同时期和不同地区之间都存在差异，对临床抗生素的选择有一定的指导意义。
谢正德, http://www.100md.com