肺炎链球菌结合疫苗免疫婴儿可产生血清和唾液保护抗体
本报讯 肺炎链球菌多糖CRM197蛋白结合疫苗(PncCRM)可以刺激婴儿产生体液免疫和黏膜免疫反应。(Pediatr Infect Dis J 2001,20 ∶25)
PncCRM是一种7价肺炎链球菌结合疫苗，包括血清型4、9V、14、19F、23F、6B和18C。PNU-IMUNE是一种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PncPS)，其中包含PncCRM的7个血清型。
研究纳入60名婴儿，所有婴儿在2、4、6月龄接种PncCRM疫苗(1例在2月龄时退出研究)，15月龄时30例行PncCRM强化免疫，29例行PncPS 强化免疫。接种方式为0.5ml疫苗大腿前部肌肉注射。分别于2、4、6、7、15、16、24月龄取血标本， 7、16月龄取唾液标本，用酶免疫法(EIA)测定血清抗PncPS IgG抗体浓度及唾液抗肺炎链球菌多糖IgG、IgA和分泌型IgA(sIgA)。
结果表明，注射1剂PncCRM后，除4型外其他抗体的几何平均浓度(GMC)仍保持在低水平，注射第2剂后所有抗体均显著增高。7月龄时(注射第3剂后1个月)69%～100%婴儿血清IgG抗体GMC≥ 1.0μg/ml。15月龄时，抗体浓度显著低于7月龄(P< 0.001)。7～15月龄期间4型、18C型抗体浓度降低最明显。强化免疫后1个月(生后16个月)所有各型抗体浓度均显著高于15月龄。PncPS 强化免疫组4型和19F型抗体浓度显著高于PncCRM组；6B、9V、18C、23F型抗体浓度无显著差异，PncCRM组14型抗体浓度高于PncPS组(P< 0.05)。除PncCRM组1例、PncPS组2例外其他婴儿抗体浓度均≥ 0.5μg/ml或≥ 1.0μg/ml。24月龄时抗体浓度仍增高。
7月龄时唾液中IgA、IgG抗体很少能测出， 但16月龄时80%可测出。唾液中抗PncPS IgG抗体浓度反映血清中抗PncPS抗体浓度。与IgG相比，唾液PncPS特异性IgA抗体阳性率较高。初始免疫后(7月龄时)唾液中各型IgA抗体的检出率为4%～33%，强化免疫后1个月(16月龄时)检出率为12.5%～81%。除18C 型外，PncPS强化免疫组唾液中所有各型抗PncPS IgA抗体阳性率均显著高于PncCRM组。7～16月龄间唾液中只有6B和19F IgA抗体浓度增高，总IgA浓度比特异性IgA浓度增高更明显，且为sIgA。
研究者认为，7价肺炎链球菌结合疫苗PncCRM对婴儿有高免疫原性，初始免疫后无论用PncCRM或PncPS强化免疫均可获得较强的免疫反应。PncCRM和PncPS强化免疫均可使血清抗PncPS IgG抗体显著增高。PncCRM亦可诱导黏膜免疫反应，唾液IgG浓度反应血清IgG浓度，强化免疫后唾液PncPS抗体浓度增高。
徐保平, 百拇医药
PncCRM是一种7价肺炎链球菌结合疫苗，包括血清型4、9V、14、19F、23F、6B和18C。PNU-IMUNE是一种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PncPS)，其中包含PncCRM的7个血清型。
研究纳入60名婴儿，所有婴儿在2、4、6月龄接种PncCRM疫苗(1例在2月龄时退出研究)，15月龄时30例行PncCRM强化免疫，29例行PncPS 强化免疫。接种方式为0.5ml疫苗大腿前部肌肉注射。分别于2、4、6、7、15、16、24月龄取血标本， 7、16月龄取唾液标本，用酶免疫法(EIA)测定血清抗PncPS IgG抗体浓度及唾液抗肺炎链球菌多糖IgG、IgA和分泌型IgA(sIgA)。
结果表明，注射1剂PncCRM后，除4型外其他抗体的几何平均浓度(GMC)仍保持在低水平，注射第2剂后所有抗体均显著增高。7月龄时(注射第3剂后1个月)69%～100%婴儿血清IgG抗体GMC≥ 1.0μg/ml。15月龄时，抗体浓度显著低于7月龄(P< 0.001)。7～15月龄期间4型、18C型抗体浓度降低最明显。强化免疫后1个月(生后16个月)所有各型抗体浓度均显著高于15月龄。PncPS 强化免疫组4型和19F型抗体浓度显著高于PncCRM组；6B、9V、18C、23F型抗体浓度无显著差异，PncCRM组14型抗体浓度高于PncPS组(P< 0.05)。除PncCRM组1例、PncPS组2例外其他婴儿抗体浓度均≥ 0.5μg/ml或≥ 1.0μg/ml。24月龄时抗体浓度仍增高。
7月龄时唾液中IgA、IgG抗体很少能测出， 但16月龄时80%可测出。唾液中抗PncPS IgG抗体浓度反映血清中抗PncPS抗体浓度。与IgG相比，唾液PncPS特异性IgA抗体阳性率较高。初始免疫后(7月龄时)唾液中各型IgA抗体的检出率为4%～33%，强化免疫后1个月(16月龄时)检出率为12.5%～81%。除18C 型外，PncPS强化免疫组唾液中所有各型抗PncPS IgA抗体阳性率均显著高于PncCRM组。7～16月龄间唾液中只有6B和19F IgA抗体浓度增高，总IgA浓度比特异性IgA浓度增高更明显，且为sIgA。
研究者认为，7价肺炎链球菌结合疫苗PncCRM对婴儿有高免疫原性，初始免疫后无论用PncCRM或PncPS强化免疫均可获得较强的免疫反应。PncCRM和PncPS强化免疫均可使血清抗PncPS IgG抗体显著增高。PncCRM亦可诱导黏膜免疫反应，唾液IgG浓度反应血清IgG浓度，强化免疫后唾液PncPS抗体浓度增高。
徐保平, 百拇医药