用铊显像鉴别诊断乳腺包块
本报讯 (驻地记者 张中桥)日前，第四军医大学西京医院核医学科汪静副教授等完成的一项研究证明，应用201铊(Tl)显像鉴别诊断乳腺包块效果好。
目前，采用乳腺红外扫描图诊断乳腺包块已经非常普及并积累了许多经验，但其假阴性率为3.3%～31.5%，假阳性率为0.6%～15.7%，尤其是假阴性结果使局部活检和治疗方案延迟，病情持续发展，有必要结合其他诊断方法以提高对乳腺包块定性的诊断率。为此，汪静副教授将31例经病理证实的乳腺包块患者均行201Tl显像(74～111MBq)，同时与病理结果进行对比。31例女性乳腺肿块患者根据手术和病理组织学随访结果，分为乳腺癌组11例，年龄35～72(平均55)岁。肿瘤小于1 cm者1例、1～5 cm者6例、大于5 cm者4例。良性病变组20例，年龄26～69(平均44)岁，肿块1～5 cm者17例，大于5 cm者3例。
结果显示，11例乳腺癌患者中，201Tl乳腺显像结果阳性者10例，灵敏度为90.9%，其中6例病理组织学诊断为乳腺浸润性导管癌，乳腺肿块处均有放射性的异常摄取。还有3例病理检查的结果是乳腺单纯性癌合并肿块周围的淋巴结浸润，放射性物质异常摄取出现在肿块本身及其周围转移的淋巴结组织。另外1例低分化腺癌的患者有腋窝淋巴结的转移，转移的淋巴结也有放射性物质异常摄取。属假阴性的1例系包块过小且已接受多次化疗后再行201Tl显像，结果未见异常摄取，假阴性率为9.1%。
20例乳腺良性病例中，201Tl乳腺显像结果阴性者17例，特异性为85.0%。这17例包括：13例病理诊断为乳腺纤维囊性增生、3例为乳腺纤维腺瘤、1例为乳腺叶状囊性肉瘤；另外3例病理检查的结果是乳腺重度纤维囊性病变伴不典型增生，因此，这3例对201Tl的摄取程度与恶性病变相接近，为假阳性结果，假阳性率为15.0%。
研究结果表明，201Tl显像可作为协助鉴别诊断乳腺包块的一种简便、有效的方法。
张中桥, http://www.100md.com
目前，采用乳腺红外扫描图诊断乳腺包块已经非常普及并积累了许多经验，但其假阴性率为3.3%～31.5%，假阳性率为0.6%～15.7%，尤其是假阴性结果使局部活检和治疗方案延迟，病情持续发展，有必要结合其他诊断方法以提高对乳腺包块定性的诊断率。为此，汪静副教授将31例经病理证实的乳腺包块患者均行201Tl显像(74～111MBq)，同时与病理结果进行对比。31例女性乳腺肿块患者根据手术和病理组织学随访结果，分为乳腺癌组11例，年龄35～72(平均55)岁。肿瘤小于1 cm者1例、1～5 cm者6例、大于5 cm者4例。良性病变组20例，年龄26～69(平均44)岁，肿块1～5 cm者17例，大于5 cm者3例。
结果显示，11例乳腺癌患者中，201Tl乳腺显像结果阳性者10例，灵敏度为90.9%，其中6例病理组织学诊断为乳腺浸润性导管癌，乳腺肿块处均有放射性的异常摄取。还有3例病理检查的结果是乳腺单纯性癌合并肿块周围的淋巴结浸润，放射性物质异常摄取出现在肿块本身及其周围转移的淋巴结组织。另外1例低分化腺癌的患者有腋窝淋巴结的转移，转移的淋巴结也有放射性物质异常摄取。属假阴性的1例系包块过小且已接受多次化疗后再行201Tl显像，结果未见异常摄取，假阴性率为9.1%。
20例乳腺良性病例中，201Tl乳腺显像结果阴性者17例，特异性为85.0%。这17例包括：13例病理诊断为乳腺纤维囊性增生、3例为乳腺纤维腺瘤、1例为乳腺叶状囊性肉瘤；另外3例病理检查的结果是乳腺重度纤维囊性病变伴不典型增生，因此，这3例对201Tl的摄取程度与恶性病变相接近，为假阳性结果，假阳性率为15.0%。
研究结果表明，201Tl显像可作为协助鉴别诊断乳腺包块的一种简便、有效的方法。
张中桥, http://www.100md.com