胶原酶溶解术治腰椎间盘突出疗效好
本报讯 第四军医大学唐都医院介入放射科王执民教授等，采用胶原酶溶解术对1600例腰椎间盘突出症患者进行治疗，总有效率达96.67%；随访4年以上，优良率达82.9%。
腰椎间盘突出症是引发腰腿痛的一种常见病，其发病率极高。传统治疗该病的方法是手术。因为椎间盘组织髓核神经十分复杂、丰富，所以手术时风险很大。王执民等采用注射用胶原酶，为1600例腰椎间盘突出症患者实施治疗，其中男性986例，女性614例，平均年龄48岁，平均病程4年；临床或影像检查诊断为L3～4突出者211例、L4～5突出者1024例、L5～S1突出者365例。治疗中，他们针对患者的不同患位实施盘外注射，首先在局部麻醉的基础上进行膜外腔造影，然后将1200 U注射用胶原酶溶于生理盐水5 ml，一次缓慢注入患部，术后3～4天每日20 g/L甘露醇250 ml静滴，以减轻在溶解过程中出现的神经根充血水肿反应，达到最佳效果。
在研究其治疗机制时，专家认为，椎间盘组织主要由蛋白多糖、胶原纤维、非胶原蛋白和糖蛋白等成分组成，正常成人髓核中胶原纤维约占髓核干重的20%～25%，但注入的胶原酶可溶解突出髓核中的骨架成分——胶原纤维，使突出髓核变软，减轻或解除对神经的压迫。该方法操作简单、适应范围广、术后反应轻、且疗效可靠。
吴一福, 百拇医药
腰椎间盘突出症是引发腰腿痛的一种常见病，其发病率极高。传统治疗该病的方法是手术。因为椎间盘组织髓核神经十分复杂、丰富，所以手术时风险很大。王执民等采用注射用胶原酶，为1600例腰椎间盘突出症患者实施治疗，其中男性986例，女性614例，平均年龄48岁，平均病程4年；临床或影像检查诊断为L3～4突出者211例、L4～5突出者1024例、L5～S1突出者365例。治疗中，他们针对患者的不同患位实施盘外注射，首先在局部麻醉的基础上进行膜外腔造影，然后将1200 U注射用胶原酶溶于生理盐水5 ml，一次缓慢注入患部，术后3～4天每日20 g/L甘露醇250 ml静滴，以减轻在溶解过程中出现的神经根充血水肿反应，达到最佳效果。
在研究其治疗机制时，专家认为，椎间盘组织主要由蛋白多糖、胶原纤维、非胶原蛋白和糖蛋白等成分组成，正常成人髓核中胶原纤维约占髓核干重的20%～25%，但注入的胶原酶可溶解突出髓核中的骨架成分——胶原纤维，使突出髓核变软，减轻或解除对神经的压迫。该方法操作简单、适应范围广、术后反应轻、且疗效可靠。
吴一福, 百拇医药