Acei和AtⅡ受体拮抗剂有效改善心衰患者纤溶参数
本报讯 (驻地记者 伍贤平) 中南大学湘雅二医院心血管内科赵水平教授等的一项研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂，可有效改善风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者的纤溶参数。
心力衰竭合并血栓栓塞是临床上常见的心血管事件。血液的凝血—纤溶系统功能平衡失调是血栓栓塞发生的重要原因。纤溶系统功能正常可防止血栓形成和维持血管内血流通畅。组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原活化物抑制物-1 (PAI-1)是调节纤溶系统的重要成分。 ACEI和ATⅡ受体拮抗剂的生理功能与tPA和PAI-1的活性密切相关。为了解风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者血浆纤溶参数的变化，及ACEI(福辛普利)和ATⅡ受体拮抗剂(氯沙坦)是否有改善其纤溶参数的效果，研究者将60例风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者随机分成常规治疗组、常规治疗加福辛普利组和常规治疗加氯沙坦组(每组20例)及20位正常对照者，采用发色底物法测定患者治疗前和治疗14天后血浆纤溶参数tPA和PAI-1活性的变化。
结果显示，正常对照组tPA活性显著高于心衰患者(P < 0.001)，而PAI-1活性显著低于心衰患者(P< 0.001)。治疗14天后，心衰患者常规治疗组的tPA和PAI-1与治疗前比较均无显著差异；常规治疗+ACEI组的tPA平均增加1.53倍，PAI-1平均下降36.1%，两者均有显著差异(P < 0.001)；常规治疗+ATⅡ组的tPA平均增加1.41倍，PAI-1平均下降31.2%，两者均有显著差异(P < 0.001)。
研究者认为，风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者纤溶参数明显异常，ACEI和ATⅡ受体拮抗剂能显著改善其纤溶参数，且两者效果相似。, 百拇医药
心力衰竭合并血栓栓塞是临床上常见的心血管事件。血液的凝血—纤溶系统功能平衡失调是血栓栓塞发生的重要原因。纤溶系统功能正常可防止血栓形成和维持血管内血流通畅。组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原活化物抑制物-1 (PAI-1)是调节纤溶系统的重要成分。 ACEI和ATⅡ受体拮抗剂的生理功能与tPA和PAI-1的活性密切相关。为了解风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者血浆纤溶参数的变化，及ACEI(福辛普利)和ATⅡ受体拮抗剂(氯沙坦)是否有改善其纤溶参数的效果，研究者将60例风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者随机分成常规治疗组、常规治疗加福辛普利组和常规治疗加氯沙坦组(每组20例)及20位正常对照者，采用发色底物法测定患者治疗前和治疗14天后血浆纤溶参数tPA和PAI-1活性的变化。
结果显示，正常对照组tPA活性显著高于心衰患者(P < 0.001)，而PAI-1活性显著低于心衰患者(P< 0.001)。治疗14天后，心衰患者常规治疗组的tPA和PAI-1与治疗前比较均无显著差异；常规治疗+ACEI组的tPA平均增加1.53倍，PAI-1平均下降36.1%，两者均有显著差异(P < 0.001)；常规治疗+ATⅡ组的tPA平均增加1.41倍，PAI-1平均下降31.2%，两者均有显著差异(P < 0.001)。
研究者认为，风湿性心脏病和扩张型心肌病心衰患者纤溶参数明显异常，ACEI和ATⅡ受体拮抗剂能显著改善其纤溶参数，且两者效果相似。, 百拇医药