北大妇儿医院儿外科内镜手术成绩斐然
目前发达国家90%～95%的小儿腹部外科手术均采用腹腔镜治疗，我国现可经腹腔镜治疗的小儿腹部外科疾病有疝气、隐睾、阑尾炎、巨结肠根治、肿瘤切除、脾切除、高位肛门成型等，还有经腹腔镜肝活检、肠系膜淋巴结活检、胆道探查等。不久的将来手术器械可望实现智能化，按医师的设计准确分离、切除和缝合组织，减少病人痛苦，提高疗效。北大妇儿医院儿外科是国内开展内镜手术较早的单位之一，已取得了显著的成绩。
腹腔镜阑尾切除术从阑尾根部剪断阑尾
经腹腔镜切除胆总管囊肿
患儿女性，3岁，因间断右上腹痛、呕吐和发热两年就诊，诊断为先天性胆总管囊肿，胆总管直径扩张达 5 cm。
该科李龙教授为患儿手术，在患儿脐部和上腹部切开4个0.5 cm的小孔，置入镜头和器械，胆道造影后游离切除胆囊和扩张的胆总管，彻底切除囊肿，然后吻合肝管和空肠。手术共进行5小时，术中患儿失血很少，术后当天肠功能即恢复，次日就可下地活动，第5天痊愈出院。(据了解，该手术后10天他们又为一例3岁女患儿完成了相同的手术)
, http://www.100md.com
经腹腔镜治疗肠重复畸形
患儿男性，10岁，因急性大量便血就诊，检查其血红蛋白仅为3.1g/L，同位素扫描发现右下腹有一带状异常区域，考虑诊断为肠重复畸形。李教授决定进行腹腔镜手术以明确诊断并同时进行治疗。
手术在患儿脐部和右腹部分别切开1.2 cm和0.5 cm的小切口置入镜头和器械，探查发现距回盲部40 cm处的回肠系膜缘有一重复肠管，长5 cm，直径约2 cm，表面被大网膜粘连覆盖。李教授将粘连的大网膜分离，然后将重复肠管经脐部的小切口提出后切除。手术共用60分钟，出血不足5 m1。患儿术后当晚即能下床活动，第二天即可进食。
肠重复畸形是小儿较少见的消化道畸形，因重复的肠管内含有异常的胃黏膜分泌胃酸，导致局部溃疡出血，需要手术切除。
经腹腔镜重肾切除术
, 百拇医药
患儿女性，6岁，出生后即发现尿淋漓，排尿不能控制。入院检查确诊为左重肾伴发育不良和输尿管开口异位。患儿左肾上方长了一个重肾，二者紧密相连，后者相应的输尿管开口在阴道外口处，由于缺乏括约肌控制，重肾产生的尿液随时排出，导致患儿长期尿淋漓。
手术在患儿的脐部、左上腹和腰部打孔，置入镜头和器械，游离肾脏，结扎切断重肾的输尿管、肾动脉、肾静脉，将其在与正常肾脏的分界线处切离，保存正常的肾脏，最后把切除的重肾(4 cm×3 cm×3 cm)装入袋中从切口拉出。手术共用1小时30分，出血不足2 ml。术后当晚患儿即可下地活动，术后第四天痊愈出院。
经腹腔镜进行小儿部分肾切除视野放大，显露清楚，操作准确，可克服开腹手术视野暴露不佳的缺点。
经胸腔镜切除后纵隔
神经母细胞瘤
患儿男性，一岁半，因不明原因发热，呼吸困难一个月就诊，拍胸片发现右后纵隔有一拳头大肿物，压迫右肺和心脏，进一步检查确诊为右肺神经母细胞瘤。在小儿内科经化疗肿物缩小至6 cm×4 cm×5 cm，界限也变得清楚。同时患儿一般状况也好转平稳。
手术在胸壁上切三个0.5 cm小孔，首先分离肿物与肺叶粘连，切开肿物四周的壁层胸膜，然后用超声刀贴肿瘤的包膜分离，直到把肿物完整分离。然后切除肿瘤，装入特制的袋中，从一稍微扩大的切口提出胸腔。手术共用110分钟，出血量不足5 ml。术后患儿病情恢复很快，转回小儿内科继续接受化疗。, 百拇医药
腹腔镜阑尾切除术从阑尾根部剪断阑尾
经腹腔镜切除胆总管囊肿
患儿女性，3岁，因间断右上腹痛、呕吐和发热两年就诊，诊断为先天性胆总管囊肿，胆总管直径扩张达 5 cm。
该科李龙教授为患儿手术，在患儿脐部和上腹部切开4个0.5 cm的小孔，置入镜头和器械，胆道造影后游离切除胆囊和扩张的胆总管，彻底切除囊肿，然后吻合肝管和空肠。手术共进行5小时，术中患儿失血很少，术后当天肠功能即恢复，次日就可下地活动，第5天痊愈出院。(据了解，该手术后10天他们又为一例3岁女患儿完成了相同的手术)
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经腹腔镜治疗肠重复畸形
患儿男性，10岁，因急性大量便血就诊，检查其血红蛋白仅为3.1g/L，同位素扫描发现右下腹有一带状异常区域，考虑诊断为肠重复畸形。李教授决定进行腹腔镜手术以明确诊断并同时进行治疗。
手术在患儿脐部和右腹部分别切开1.2 cm和0.5 cm的小切口置入镜头和器械，探查发现距回盲部40 cm处的回肠系膜缘有一重复肠管，长5 cm，直径约2 cm，表面被大网膜粘连覆盖。李教授将粘连的大网膜分离，然后将重复肠管经脐部的小切口提出后切除。手术共用60分钟，出血不足5 m1。患儿术后当晚即能下床活动，第二天即可进食。
肠重复畸形是小儿较少见的消化道畸形，因重复的肠管内含有异常的胃黏膜分泌胃酸，导致局部溃疡出血，需要手术切除。
经腹腔镜重肾切除术
, 百拇医药
患儿女性，6岁，出生后即发现尿淋漓，排尿不能控制。入院检查确诊为左重肾伴发育不良和输尿管开口异位。患儿左肾上方长了一个重肾，二者紧密相连，后者相应的输尿管开口在阴道外口处，由于缺乏括约肌控制，重肾产生的尿液随时排出，导致患儿长期尿淋漓。
手术在患儿的脐部、左上腹和腰部打孔，置入镜头和器械，游离肾脏，结扎切断重肾的输尿管、肾动脉、肾静脉，将其在与正常肾脏的分界线处切离，保存正常的肾脏，最后把切除的重肾(4 cm×3 cm×3 cm)装入袋中从切口拉出。手术共用1小时30分，出血不足2 ml。术后当晚患儿即可下地活动，术后第四天痊愈出院。
经腹腔镜进行小儿部分肾切除视野放大，显露清楚，操作准确，可克服开腹手术视野暴露不佳的缺点。
经胸腔镜切除后纵隔
神经母细胞瘤
患儿男性，一岁半，因不明原因发热，呼吸困难一个月就诊，拍胸片发现右后纵隔有一拳头大肿物，压迫右肺和心脏，进一步检查确诊为右肺神经母细胞瘤。在小儿内科经化疗肿物缩小至6 cm×4 cm×5 cm，界限也变得清楚。同时患儿一般状况也好转平稳。
手术在胸壁上切三个0.5 cm小孔，首先分离肿物与肺叶粘连，切开肿物四周的壁层胸膜，然后用超声刀贴肿瘤的包膜分离，直到把肿物完整分离。然后切除肿瘤，装入特制的袋中，从一稍微扩大的切口提出胸腔。手术共用110分钟，出血量不足5 ml。术后患儿病情恢复很快，转回小儿内科继续接受化疗。, 百拇医药