回肠储袋发生不典型增生的危险小
本报讯 加拿大多伦多大学Mount Sinai医院的Thompson-Fawcett等报告，溃疡性结肠炎患者回肠储袋黏膜发生不典型增生的危险很小。
对须行全结肠切除术的溃疡性结肠炎患者，为了保留排便节制功能，通常在盆腔构建回肠储袋。但最近有研究提示，回肠储袋黏膜有发生肿瘤的危险，其危险因素有回肠储袋的“年龄”、慢性储袋炎及以前存在的结肠肿瘤。该研究旨在确定回肠储袋黏膜发生不典型增生的危险。
病人选择标准为：Kock储袋≥ 14年；盆腔储袋≥ 12年；全结肠切除标本发现不典型增生或癌；顽固的储袋炎。符合一项或多项者入选。据此，研究者从加拿大多伦多Mount Sinai医院的炎性肠病数据库选取106例患者。对患者行内镜检查和多点活检，活检标本行HE及p53免疫组化染色，研究者对黏膜炎症改变(包括绒毛萎缩)进行评分，用流式细胞仪进行DNA分析。(Gastroenterology 2001,121∶275)
结果显示，在106例病人中，回肠储袋慢性炎症患者34例，盆腔储袋≥ 12年的患者42例，Kock储袋≥ 14年的患者29例，结肠切除标本有肿瘤的患者11例。33例患者有严重绒毛萎缩。流式细胞仪DNA分析发现3例患者染色体为非整倍体，其中1例患者的长期储袋有多灶性低度不典型增生。
该研究提示，溃疡性结肠炎患者的回肠储袋在术后15～20年发生不典型增生并不常见。尚需通过有组织的随访、定期监测和活检以了解回肠储袋不典型增生的发生率和自然病程。
秦应之, http://www.100md.com
对须行全结肠切除术的溃疡性结肠炎患者，为了保留排便节制功能，通常在盆腔构建回肠储袋。但最近有研究提示，回肠储袋黏膜有发生肿瘤的危险，其危险因素有回肠储袋的“年龄”、慢性储袋炎及以前存在的结肠肿瘤。该研究旨在确定回肠储袋黏膜发生不典型增生的危险。
病人选择标准为：Kock储袋≥ 14年；盆腔储袋≥ 12年；全结肠切除标本发现不典型增生或癌；顽固的储袋炎。符合一项或多项者入选。据此，研究者从加拿大多伦多Mount Sinai医院的炎性肠病数据库选取106例患者。对患者行内镜检查和多点活检，活检标本行HE及p53免疫组化染色，研究者对黏膜炎症改变(包括绒毛萎缩)进行评分，用流式细胞仪进行DNA分析。(Gastroenterology 2001,121∶275)
结果显示，在106例病人中，回肠储袋慢性炎症患者34例，盆腔储袋≥ 12年的患者42例，Kock储袋≥ 14年的患者29例，结肠切除标本有肿瘤的患者11例。33例患者有严重绒毛萎缩。流式细胞仪DNA分析发现3例患者染色体为非整倍体，其中1例患者的长期储袋有多灶性低度不典型增生。
该研究提示，溃疡性结肠炎患者的回肠储袋在术后15～20年发生不典型增生并不常见。尚需通过有组织的随访、定期监测和活检以了解回肠储袋不典型增生的发生率和自然病程。
秦应之, http://www.100md.com