激素治疗炎性肠病远期疗效差
本报讯 美国明尼苏达州Faubion等进行的一项回顾性研究发现，炎性肠病(IBD)患者接受激素治疗，大多数病人(84%)短期疗效好，但1年内，需行手术和激素依赖的病人增多，病情缓解的病人(不用激素或不需手术)还不到一半。
研究者对1970-1993年Olmsted县诊断的173例Crohn病(CD)患者及185例溃疡性结肠炎(UC)患者进行了研究分析。大多数患者的激素治疗方案为口服泼尼松，开始剂量为40～60 mg/d，3～6个月内逐渐减量停用。研究者对治疗1月后及1年后的结果进行统计分析。(Gastroenterology 2001，121 ∶255)
结果显示，74例(43%)CD患者和63例(34%)UC患者接受了激素治疗。虽然其中84%的CD 和UC病人最初用激素治疗有效，但以后1年内只有32%的CD病人和49%的UC患者保持缓解，不需手术治疗或不产生激素依赖。在最初用激素治疗有效的病人中，激素依赖和结肠切除术发生率较高，这表明，需用激素维持治疗的IBD病人预后差，病人1年内做结肠切除术的危险增加。
有学者提出，对接受激素治疗的IBD病人，早期应用免疫抑制剂及生物技术治疗可以避免发生激素依赖和手术，这一假说尚需进行研究。
点评 该研究评价了激素治疗炎性肠病的价值，对指导临床用药有一定帮助。
白明, 百拇医药
研究者对1970-1993年Olmsted县诊断的173例Crohn病(CD)患者及185例溃疡性结肠炎(UC)患者进行了研究分析。大多数患者的激素治疗方案为口服泼尼松，开始剂量为40～60 mg/d，3～6个月内逐渐减量停用。研究者对治疗1月后及1年后的结果进行统计分析。(Gastroenterology 2001，121 ∶255)
结果显示，74例(43%)CD患者和63例(34%)UC患者接受了激素治疗。虽然其中84%的CD 和UC病人最初用激素治疗有效，但以后1年内只有32%的CD病人和49%的UC患者保持缓解，不需手术治疗或不产生激素依赖。在最初用激素治疗有效的病人中，激素依赖和结肠切除术发生率较高，这表明，需用激素维持治疗的IBD病人预后差，病人1年内做结肠切除术的危险增加。
有学者提出，对接受激素治疗的IBD病人，早期应用免疫抑制剂及生物技术治疗可以避免发生激素依赖和手术，这一假说尚需进行研究。
点评 该研究评价了激素治疗炎性肠病的价值，对指导临床用药有一定帮助。
白明, 百拇医药